【摘 要】
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近日,朋友痛风发作,前往社区诊所,医生根据症状直接开具抗生素氨曲南。这其实是一个用药的误区。 痛风急性发作时,关节会迅速出现红肿、热痛,如不做详细的病史追问、体检和尿酸检查,很容易误诊为局部感染,给予抗菌药物治疗。其实痛风并不是由感染引起的,痛风是尿酸产生过多或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节中引起的无菌炎症,并不需要使用抗菌药物治疗。而有些抗菌药物经过肾脏排泄,对尿酸排泄有干扰
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近日,朋友痛风发作,前往社区诊所,医生根据症状直接开具抗生素氨曲南。这其实是一个用药的误区。
痛风急性发作时,关节会迅速出现红肿、热痛,如不做详细的病史追问、体检和尿酸检查,很容易误诊为局部感染,给予抗菌药物治疗。其实痛风并不是由感染引起的,痛风是尿酸产生过多或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高、尿酸盐结晶沉积在关节中引起的无菌炎症,并不需要使用抗菌药物治疗。而有些抗菌药物经过肾脏排泄,对尿酸排泄有干扰作用,使血尿酸增高,甚至会加重病情。
痛风急性发作时,可先使用非甾体抗炎药(如塞来昔布、双氯芬酸钠等)缓解症状,应及早、足量使用,减轻疼痛。对非甾体抗炎药有禁忌证的患者,可在医师指导下使用低剂量秋水仙碱,48小时内用药效果更好。对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性痛风患者,可短期使用糖皮质激素。降尿酸治疗是治疗痛风的根本,痛风非急性发作期,可选用降尿酸药物,包括抑制尿酸生成的药物(别嘌醇、非布司他)和促進尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。
有痛风史的患者,应在医生的指导下尽早服用降尿酸药物。同时注意改善生活方式,做到“管住嘴、迈开腿”。控制尿酸,预防痛风发作。当痛风发作时,不要随意使用抗生素,以免造成身体损伤。
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