发达国家脑卒中居家康复现况及对我国的启示

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居家康复通常指医疗机构或第三方机构在患者家庭居住地为患者提供残障康复服务.发达国家脑卒中居家康复实践起步较早,在医院延续性服务、居家照顾机构和个案管理方面相对完善.我国脑卒中居家康复存在需求广泛但开展程度低、康复人力资源短缺、医保覆盖政策有待健全的问题.参考发达国家经验,我国可尝试逐步将医院延续性服务通过社区过渡到患者家庭、使居家康复逐步纳入医保和规范个案管理的方式.本文从发达国家脑卒中居家康复现况及对我国的启示、我国脑卒中居家康复现况及痛点问题进行分析和阐述,以期为我国脑卒中居家康复的发展和完善提供参考.
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高益民教授擅长治疗胃黏膜肠上皮化生,认为造成胃黏膜肠上皮化生的病因既有外因又有内因,“脾胃不和,正虚毒蕴”是其基本病机.对于胃黏膜肠上皮化生,应按照中医“治未病”原则进行中药早期干预,以防止其进展.治疗时要注意辨病与辨证相结合,辨证治疗慢性胃炎,以经验方健脾和胃饮为基础方,根据患者的临床症状随症加减;辨病治疗胃黏膜肠上皮化生,以玉屏风散加陈皮、甘草、白屈菜、冬凌草为固定方,贵在守方.此外,治疗过程中要始终贯穿扶正祛邪原则.根据患者正邪的具体情况随时调整用药.
目的 探讨任务导向性功能性训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能改善的效果.方法 选取江苏省人民医院2017年11月至2020年11月老年神经内科收治的脑卒中偏瘫患者300例,根据护理方式不同分为对照组和试验组,每组150例.对照组采用常规功能训练,试验组采用任务导向性功能性训练,采用步态评估量表(TGA)及功能性步行量表(FAC)评定肢体功能改善情况,采用日常生活自理能力量表评估患者的自理能力.结果 试验组患者的训练有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,试验组TGA、FAC评分高于本组护理前