【摘 要】
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[目的]本研究旨在评估循环胆红素谱[总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)]与非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的相关性.[方法]采用病例对照研究设计,通过人工智能眼底相机对2型糖尿病患者视网膜病变情况进行筛查,并由眼科医生进一步阅片确认病例.最终纳入312名2型糖尿病(T2DM)患者(78例新诊断的NPDR患者与234例无糖尿病视网膜病变的T2DM患者进行1:3匹配).同时收集患者人口学和相关临床资料,检测患者血清胆红素及相关生化指标.[结果]NPDR患者的TBIL、D
【机 构】
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中山大学公共卫生学院营养系//广东省营养膳食与健康重点实验室,广东广州510080;深圳市眼科医院//深圳市眼科学重点实验室,广东深圳518000
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[目的]本研究旨在评估循环胆红素谱[总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)]与非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的相关性.[方法]采用病例对照研究设计,通过人工智能眼底相机对2型糖尿病患者视网膜病变情况进行筛查,并由眼科医生进一步阅片确认病例.最终纳入312名2型糖尿病(T2DM)患者(78例新诊断的NPDR患者与234例无糖尿病视网膜病变的T2DM患者进行1:3匹配).同时收集患者人口学和相关临床资料,检测患者血清胆红素及相关生化指标.[结果]NPDR患者的TBIL、DBIL和IBIL浓度显著降低(P值分别为0.003、0.001、0.006),且与糖化血红蛋白(HbA1c)水平无关(P值均>0.05).在调整了性别、糖尿病病程、HbA1c和收缩压等传统风险因素后,这种关联仍然存在.此外,在血糖控制良好的T2DM患者(HbA1c≤7％)或无微量白蛋白尿的T2DM患者[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≤30 mg/g]中,低水平未结合胆红素者的NPDR风险更高,比值比(OR)95％CI分别为3.44(1.04,11.38)和2.53(1.10,5.82);在血糖控制不良(HbA1c>7％)或有微量白蛋白尿(UACR>30 mg/g)的T2DM患者中,低水平结合胆红素者的NPDR风险更高,OR 95％CI分别为2.05(1.09,3.86)和2.40(1.14,5.02).[结论]循环胆红素与NPDR的风险呈独立的负相关关系,这可能成为早期预测和防治糖尿病视网膜病变的临床生物标志物.
其他文献
[目的]探讨血浆游离甲氧基肾上腺素类物质(包括甲氧基肾上腺素MN、甲氧基去甲肾上腺素NMN,合称MNs)在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)中诊断的价值及影响因素.[方法]选择2014年12月-2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院疑诊PPGL的病人,采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测患者手术前血浆游离MNs水平,用受试者工作曲线(ROC)评价NMN和MN的诊断能力,并分析出现假阳性结果的影响因素.[结果]研究纳入108例病理确诊PPGL的病人,1523例诊断明确的非PPGL病人作为对照
[目的]探究血尿素氮(BUN)是否有助于增强简化版肺栓塞严重指数(sPESI)的危险分层能力.[方法]本回顾性研究纳入了在MIMICⅢ数据库中被诊断为急性重症肺栓塞的患者,并将他们在30 d内的死亡率作为此次研究的主要结局.根据ROC曲线的最大Youden指数计算BUN和sPESI的最佳截断值;使用Kaplan-Meier曲线评价BUN、sPESI及其组合在总队列和亚组中的危险分层能力.[结果]本研究共纳入了250名急性重症肺栓塞患者.BUN和sPESI均为30 d死亡率的独立预测指标.BUN的最佳截断值
[目的]为了研究慢性乙型肝炎(CHB)患者在核苷(酸)类(恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF))抗病毒治疗过程中外周单核细胞衍生的巨噬细胞(MDMs)的极化化状态的动态变化以及与HBV DNA、HBeAg的相关性.[方法]共纳入101例CHB患者和20名健康人的外周血标本.通过外周血单核细胞技术(PBMC)分离培养获得86例CHB患者和12例健康人的MDMs.采用流式细胞技术检测MDMs的特异性标志物(CD80,HLA-DR,CD163和CD206)的表达,从而评估MDMs的极化状态(即M1型/M2型极
[目的]探讨盆底低频神经肌肉电刺激治疗对中重度宫腔粘连术后子宫内膜修复的疗效.[方法]前瞻性收集2019年12月至2020年12月期间确诊为中重度宫腔粘连并接受治疗的107例患者的临床资料.根据患者的意愿分为实验组(盆底治疗组,50例)和对照组(常规治疗组,57例).所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连电切分离术(TCRA).对照组行TCRA后予雌激素为主的人工周期治疗.实验组行TCRA后予盆底低频神经肌肉电刺激联合人工周期治疗,治疗期间进行每天30 min的间歇性阴道电刺激.比较两组患者的粘连复发率、治疗前后子
[目的]探讨YKL-40对特发性肺动脉高压患者预后的预测作用.[方法]收集2016年1月至2018年3月在广东省人民医院住院的82例特发性肺动脉高压(IPAH)患者病历资料进行回顾性分析,根据临床结局分为死亡组和存活组.采用酶联免疫吸附测定法检测血清YKL-40,使用Vivid 7超声平台采集超声心动图相关数据.[结果]IPAH死亡组患者的血清YKL-40水平明显高于存活[95.3(13.1～217.3)ng/mL vs.11.0(5.7～47.7)ng/mL,P=0.006],三尖瓣环收缩期峰值速度(T
[目的]探讨基因多态性对先天性心脏病儿童心脏介入手术中舒芬太尼(SUF)药代动力学的影响.[方法]选择年龄6～72月,ASA分级Ⅱ级并拟行心脏介入手术的患儿168例.使用丙泊酚2 mg·kg-1、SUF 0.3μg·kg-1及苯磺顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1行麻醉诱导,丙泊酚8 mg·kg-1·h-1维持麻醉.采用稀释采样法收集给予SUF后5、10、20、30、45、60、75、90 min的血液标本.使用UHPLC-MS/MS法测定血浆中SUF的药物浓度,并用Phoenix WinNon-linTM
[目的]采用孟德尔随机化法(MR)推断炎症小体NLRP3水平与冠心病发生风险之间的关联.[方法]依托东南大学中大医院心血管内科,对经冠状动脉造影确诊的321个冠心病病例和293个正常对照的人群,进行流行病学调查与血样标本采集.采用ELISA方法测定血清NLRP3水平;采用RFLP-PCR的基因分型方法,检测研究对象的NLRP3基因rs10754558(C/G)的多态性;以NLRP3基因rs10754558(C/G)作为工具变量,结合血清学相关表型NLRP3水平,采用线性回归分析和Logistic回归分析的
[目的]评估在未经选择人群中应用四腔心切面(Four-chamber view,4CV)与三血管气管切面(3VTV)联合高分辨率血流显像技术(HD-flow)筛查早孕期(11～13+6周)胎儿心血管畸形的诊断价值.[方法]2018年5月至2019年12月期间,在我院进行早孕期(11～13+6周)超声检查的胎儿1145例,应用HD-flow对胎儿4CV、3VTV进行观察分析,记录检查结果和妊娠结局,通过对照引产后尸解或出生后超声心动图诊断结果,比较以上两个切面及联合切面筛查早孕期胎儿心血管畸形的敏感性、特异
黑色素瘤是具有高度侵袭性、转移性和不良预后的恶性肿瘤,血管生成在黑色素瘤的生长和转移中占据重要地位.由于黑色素瘤的血管富集性,抗血管生成治疗逐渐成为研究热点和趋势,联合化疗或免疫治疗在晚期黑色素瘤中取得了显著疗效.本文旨在讨论抗血管生成治疗在黑色素瘤中的机制及临床应用,为后续靶向血管治疗提供指导.
黑色素瘤是一种具有侵袭性转移和高突变负荷的紫外线驱动的疾病,NF1基因作为抑癌基因负向调控RAS基因的活性,在黑色素瘤中具有较高的突变频率.研究NF1基因改变情况有助于指导黑色素瘤的预防和早期发现,同时对于阐明黑色素瘤发生的分子机制、寻找有效的治疗手段以及判断预后也有重要的参考意义.