【摘 要】
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目的:探讨单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响.方法:选择2018年1月至2019年10月我院接诊的98例结直肠癌患者,通过随机数表法分为2组,每组49
【机 构】
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桂林市中西结合医院肛肠科 广西桂林541004桂林医学院附属医院肝胆外科 广西桂林541001;
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目的:探讨单切口腹腔镜在结直肠手术中的应用效果及对炎症因子与应激反应的影响.方法:选择2018年1月至2019年10月我院接诊的98例结直肠癌患者,通过随机数表法分为2组,每组49例.观察组使用单切口腹腔镜结直肠癌根治术,对照组使用传统腹腔镜结直肠癌根治术,常规5孔操作法.比较两组围术期相关情况、手术前后血清炎症因子水平的变化、手术后应激反应及并发症的发生情况.结果:两组淋巴结清扫个数、中转开腹例数、术后排气时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组手术时间明显长于对照组,脐切口长度、住院时间、术中出血量均显著短于或低于对照组;两组术后1d、3d、5d时高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显高于术前(P＜0.05);且观察组术后1d、3d、5d时hs-CRP、TNF-α、IL-6、NE、E、Cor较对照组显著降低(P＜0.05);两组吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、小肠穿孔、肠梗阻、感染的总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:和传统5孔操作法相比,单切口腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的手术时间更长,但术后炎症因子表达更低,应激反应更小,有利于患者术后恢复.
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