【摘 要】
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目的rn探讨采取何种措施减少低分子肝素皮下注射引起的皮下出血.rn方法rn①注射器及药物准备:选用规格为1 ml:5000 IU 的低分子肝素钙注射液;注射器选用1 ml 注射器,针头选用
【机 构】
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河北省张家口市第二五一医院 心内一科 075000
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目的rn探讨采取何种措施减少低分子肝素皮下注射引起的皮下出血.rn方法rn①注射器及药物准备:选用规格为1 ml:5000 IU 的低分子肝素钙注射液;注射器选用1 ml 注射器,针头选用4号半针头;②体位选择:取仰卧屈膝位,作深呼吸动作,全身放松;③注射部位:选择腹壁皮下注射,距离脐部上下5 cm ,距离脐部左右10 cm ,避开脐周1 cm ;④排气方法:用1 ml 注射器抽吸低分子后,再吸入0.1 ml 空气,注射前不需排气,并将针头向下,将空气弹至注射器上方;⑤注射方法:操作前给予按摩注射部位,用左手拇指及无名指捏起腹部选定的区域皮肤,使形成皱褶,捏起的皮肤皱褶高度均能>1.2 cm ,右手作握笔姿势持注射器垂直快速进针,针头刺入深度0.8～1.2 cm ,左手食指和中指固定注射器针塞,右手回抽无回血后缓慢注入药液,连同针管内上方的0.1 ml 的空气一起注完,注射期保持注射器区域腹部皮肤皱褶,注射时间为半分钟以上;⑥规律轮换注射器部位:患者脐部为中心,用十字线把腹部分成四个象限,每个象限分为2个区域,共8个区域,分别标记为1、2、3、4、5、6、7、8,注射时以顺时针方向,八个注射部位轮换注射,注射间距>2 cm, 每次注射后在执行单上注明注射部位标记,并做好交接班;⑦拔针方法:注射完毕停留数秒,先回抽注射器活塞,然后用干棉签按压,快速垂直拔针,力度以皮肤下陷1 cm 为宜,时间为5 min 以上,不揉擦,忌热敷;⑧皮下出血的处理:小于1 cm × 1 cm 无须处理,3～5d 可自行消散,2 cm × 3 cm 以上可用小冰块冷敷,外涂正红花油或用硫酸镁外敷.
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