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[摘 要]在新形势下，病案管理是医疗管理工作的关键点，也是医疗纠纷案件合理解决不可或缺的关键性参考依据。医院要深层次分析病案管理中出现的新情况以及新问题，通过有效途径科学解决并加大病案管理力度，高效开展各项病案管理工作，同步提升病案管理与医疗服务质量。因此，本文从不同角度入手客观分析了新时期医院病案管理的方法与改进措施。
[关键词]医院 病案管理 方法 改进措施
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）21-0335-01
近几年来，由于各种原因，医疗纠纷案件频繁增加。为了让医院以及病患二者共同利益得到保障，我国出台了可行的医疗事故处理相关条例。随之，医院病案管理方面已被提出全新的要求。在日常管理过程中，医院需要重新审视病案管理工作，采用多样化方法，改进病案管理，促使日常各项医疗工作有序开展，有效增强市场核心竞争力。
一、 新时期医院病案管理加强的必要性
新时期，医院病案就是医生日常诊治各类疾病的一种实录。在医疗技术发展大潮中，医院病案管理的重要性日渐提升，直接关系到医院医疗管理质量。在日常运营管理中，病案管理的加强利于提高病案信息数据完整性、准确性，及时为科室临床医生提供具有较高参考价值的医疗信息数据，为日常各项医疗工作的顺利开展做好铺垫。同时，病案关系到各层次患者隐私，病案管理加强可以避免病案信息泄露等，有效降低医疗纠纷发生率，也可以为日常医疗纠纷案件的合理化解决提供重要的参考依据。病案管理加强利于医院随时深化构建的相关制度体系，加快信息化建设步伐，不断推进医院临床与科研事业稳定发展。
二、新时期医院病案管理的方法与改进措施
1、更新病案管理理念，增强病案管理意识
在日常运营管理中，医院领导者要树立全局意识，多方面深入认识病案管理，树立现代化病案管理理念，将病案管理和各阶段战略目标实现放在同等重要位置，客观呈现病案管理的重要性。医院领导要根据病案管理具体情况，借助《医疗机构病历管理规定》等法律法规，从病案管理必要性、病案管理方法要点等方面入手，对病案管理人员进行系统化教育，使其从思想上正确认识病案管理工作，实时更新病案管理理念，树立现代化病案管理理念，增强病案管理意识，高效开展病案管理工作，最大化提高病案管理质量。
2、完善病案管理制度
站在客观的角度来说，病案管理工作质量的提高和病案管理制度的完善紧密相连。在改进病案管理过程中，医院需要从自身发展方向、发展目标等出发，全面、客观分析病案管理工作中出现的新问题，明确病案管理重点以及难点，针对性完善病案管理制度，避免出现漏洞问题，实时指导日常开展的病案管理工作，规范病案管理人员日常行为，提升病案管理层次。在此过程中，医院要根据新时期病案管理具体要求以及要点，构建可行的《病案回收管理制度》、《病案归档管理制度》等，确保日常开展的病案“回收、借阅”等工作更加规范化、合理化、标准化。医院要明确内部临床医技科室等在病案管理方面的职责，尤其是病案管理部门，坚持实事求是的原则，构建针对性的病案收集管理制度，科学开展病案收集管理工作，确保患者诊疗、手术、康复等各方面信息数据完整化、精准化。
3、注重病案信息化管理，加强风险管控
在大数据时代背景下，医院病案信息数据呈爆发式增长趋势，病案管理人员日常工作量大幅度增加，病案管理难度系数明显提升，病案管理工作效率以及质量明显降低，病案信息化管理已成为一种必然趋势。在日常运营管理中，医院要根据病案信息化管理要点，实时引进现代化设备设施，比如，档案微缩设备、光电传输设备，及时更换老化以及频繁出现故障问题的设备设施，确保病案信息化管理工作有序开展。在此过程中，医院要借助大数据技术、互联网技术等优势，科学构建病案信息化监督管理系统，随时动态监督病案管理各环节，预警并客观评价病案管理中出现的隐患问题，便于工作人员准确把握问题出现的根本性原因，针对性解决病案管理问题。医院可以在现代化信息技术作用下，科学构建病案信息“采集、检索、存储”等系统，对病案信息进行模块化管理，实时“收集、分析、整理、存储”日常医疗工作开展中出现的海量病案信息数据，顺利提高病案信息准确程度。医院要根据日常病案管理工作开展过程中出现的新问题以及新情况，定期安排专业检修人员严格按照检修维护要点，对病案管理各系统进行规范化检修与维护，实时优化完善构建的病案信息化监督管理系统以及“采集、检索、存储”等系统，优化升级的基础上，促使各系统处于稳定运行中，规范日常开展的病案管理工作，利用各系統多样化功能优势，动态处理病案管理过程中出现的海量信息数据。此外，由于病案管理环境复杂化，医院必须将风险管控融入到病案信息化管理环节，构建风险管控系统，动态防范病案管理过程中出现的各类风险，及时发现风险隐患，客观评价的基础上，便于工作人员采取高效的措施深化病案管理环节，降低病案管理中风险发生率，顺利提升病案管理层次。
4、提高病案管理人员综合素质
在日常运营管理中，医院要将病案管理人员培训工作提到议事日程，这是因为高效病案管理的实现离不开一批高素质的病案管理人才。医院要深化招聘环节，适当提高病案管理人员录用要求，具备较高专业素养的同时，要拥有一定的工作经验，提高档案管理人才结构层次。在日常管理中，医院要根据各阶段病案管理具体情况，结合绩效考核等深入了解不同岗位病案管理人员具备的能力与素养，科学调整病案管理人员培训方案与内容。医院要借助网络信息系统等，定期对病案管理人员进行系统化培训，引导他们学习最新病案管理理论知识、法律法规以及其他相关知识，积累丰富的病案知识经验，为病案管理工作的开展提供重要的理论基础。医院要利用已有的设备设施以及有利资源，加大对病案管理人员的实训力度，开展不同形式的实践活动，满足各层次病案管理人员在病案管理方面的客观需求，在亲身实践中，巧妙利用掌握的病案管理知识，将其转化为病案管理中所需的重要能力，掌握最新病案管理技能技巧，提高病案管理人员综合素质。此外，医院需要根据日常病案管理中出现的漏洞问题，科学调整设置的病案管理岗位，合理删减或者增设，根据病案管理人员日常表现、工作能力等，进行合理化调整，确保病案管理人员顺利胜任本职工作。
三、结语
总而言之，在日常运营管理中，医院要树立现代化病案管理理念，根据病案管理新要求、新情况等，采取现代化方法手段，高效开展病案管理工作，提高病案信息化与精细化管理水平。
参考文献
[1] 熊莺，卢建军.新形势下医院病案管理面临的问题与挑战[J].现代医院，2016，16（11）：1691-1693.
[2] 王晓霞，张桂萍.新时期医院病案管理的方法及体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：1057-1058.
[3] 孙巍，王玉珍，马慧.以等级评审为契机，推进医院病案管理的改进[J].中国医疗设备，2013，28（09）：87-88+123.
[4] 易顺芝，王美艳.医院病案管理中存在的问题及对策[J].人力资源管理，2017（01）：192-193.
[关键词]医院 病案管理 方法 改进措施
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）21-0335-01
近几年来，由于各种原因，医疗纠纷案件频繁增加。为了让医院以及病患二者共同利益得到保障，我国出台了可行的医疗事故处理相关条例。随之，医院病案管理方面已被提出全新的要求。在日常管理过程中，医院需要重新审视病案管理工作，采用多样化方法，改进病案管理，促使日常各项医疗工作有序开展，有效增强市场核心竞争力。
一、 新时期医院病案管理加强的必要性
新时期，医院病案就是医生日常诊治各类疾病的一种实录。在医疗技术发展大潮中，医院病案管理的重要性日渐提升，直接关系到医院医疗管理质量。在日常运营管理中，病案管理的加强利于提高病案信息数据完整性、准确性，及时为科室临床医生提供具有较高参考价值的医疗信息数据，为日常各项医疗工作的顺利开展做好铺垫。同时，病案关系到各层次患者隐私，病案管理加强可以避免病案信息泄露等，有效降低医疗纠纷发生率，也可以为日常医疗纠纷案件的合理化解决提供重要的参考依据。病案管理加强利于医院随时深化构建的相关制度体系，加快信息化建设步伐，不断推进医院临床与科研事业稳定发展。
二、新时期医院病案管理的方法与改进措施
1、更新病案管理理念，增强病案管理意识
在日常运营管理中，医院领导者要树立全局意识，多方面深入认识病案管理，树立现代化病案管理理念，将病案管理和各阶段战略目标实现放在同等重要位置，客观呈现病案管理的重要性。医院领导要根据病案管理具体情况，借助《医疗机构病历管理规定》等法律法规，从病案管理必要性、病案管理方法要点等方面入手，对病案管理人员进行系统化教育，使其从思想上正确认识病案管理工作，实时更新病案管理理念，树立现代化病案管理理念，增强病案管理意识，高效开展病案管理工作，最大化提高病案管理质量。
2、完善病案管理制度
站在客观的角度来说，病案管理工作质量的提高和病案管理制度的完善紧密相连。在改进病案管理过程中，医院需要从自身发展方向、发展目标等出发，全面、客观分析病案管理工作中出现的新问题，明确病案管理重点以及难点，针对性完善病案管理制度，避免出现漏洞问题，实时指导日常开展的病案管理工作，规范病案管理人员日常行为，提升病案管理层次。在此过程中，医院要根据新时期病案管理具体要求以及要点，构建可行的《病案回收管理制度》、《病案归档管理制度》等，确保日常开展的病案“回收、借阅”等工作更加规范化、合理化、标准化。医院要明确内部临床医技科室等在病案管理方面的职责，尤其是病案管理部门，坚持实事求是的原则，构建针对性的病案收集管理制度，科学开展病案收集管理工作，确保患者诊疗、手术、康复等各方面信息数据完整化、精准化。
3、注重病案信息化管理，加强风险管控
在大数据时代背景下，医院病案信息数据呈爆发式增长趋势，病案管理人员日常工作量大幅度增加，病案管理难度系数明显提升，病案管理工作效率以及质量明显降低，病案信息化管理已成为一种必然趋势。在日常运营管理中，医院要根据病案信息化管理要点，实时引进现代化设备设施，比如，档案微缩设备、光电传输设备，及时更换老化以及频繁出现故障问题的设备设施，确保病案信息化管理工作有序开展。在此过程中，医院要借助大数据技术、互联网技术等优势，科学构建病案信息化监督管理系统，随时动态监督病案管理各环节，预警并客观评价病案管理中出现的隐患问题，便于工作人员准确把握问题出现的根本性原因，针对性解决病案管理问题。医院可以在现代化信息技术作用下，科学构建病案信息“采集、检索、存储”等系统，对病案信息进行模块化管理，实时“收集、分析、整理、存储”日常医疗工作开展中出现的海量病案信息数据，顺利提高病案信息准确程度。医院要根据日常病案管理工作开展过程中出现的新问题以及新情况，定期安排专业检修人员严格按照检修维护要点，对病案管理各系统进行规范化检修与维护，实时优化完善构建的病案信息化监督管理系统以及“采集、检索、存储”等系统，优化升级的基础上，促使各系统处于稳定运行中，规范日常开展的病案管理工作，利用各系統多样化功能优势，动态处理病案管理过程中出现的海量信息数据。此外，由于病案管理环境复杂化，医院必须将风险管控融入到病案信息化管理环节，构建风险管控系统，动态防范病案管理过程中出现的各类风险，及时发现风险隐患，客观评价的基础上，便于工作人员采取高效的措施深化病案管理环节，降低病案管理中风险发生率，顺利提升病案管理层次。
4、提高病案管理人员综合素质
在日常运营管理中，医院要将病案管理人员培训工作提到议事日程，这是因为高效病案管理的实现离不开一批高素质的病案管理人才。医院要深化招聘环节，适当提高病案管理人员录用要求，具备较高专业素养的同时，要拥有一定的工作经验，提高档案管理人才结构层次。在日常管理中，医院要根据各阶段病案管理具体情况，结合绩效考核等深入了解不同岗位病案管理人员具备的能力与素养，科学调整病案管理人员培训方案与内容。医院要借助网络信息系统等，定期对病案管理人员进行系统化培训，引导他们学习最新病案管理理论知识、法律法规以及其他相关知识，积累丰富的病案知识经验，为病案管理工作的开展提供重要的理论基础。医院要利用已有的设备设施以及有利资源，加大对病案管理人员的实训力度，开展不同形式的实践活动，满足各层次病案管理人员在病案管理方面的客观需求，在亲身实践中，巧妙利用掌握的病案管理知识，将其转化为病案管理中所需的重要能力，掌握最新病案管理技能技巧，提高病案管理人员综合素质。此外，医院需要根据日常病案管理中出现的漏洞问题，科学调整设置的病案管理岗位，合理删减或者增设，根据病案管理人员日常表现、工作能力等，进行合理化调整，确保病案管理人员顺利胜任本职工作。
三、结语
总而言之，在日常运营管理中，医院要树立现代化病案管理理念，根据病案管理新要求、新情况等，采取现代化方法手段，高效开展病案管理工作，提高病案信息化与精细化管理水平。
参考文献
[1] 熊莺，卢建军.新形势下医院病案管理面临的问题与挑战[J].现代医院，2016，16（11）：1691-1693.
[2] 王晓霞，张桂萍.新时期医院病案管理的方法及体会[J].求医问药（下半月），2012，10（11）：1057-1058.
[3] 孙巍，王玉珍，马慧.以等级评审为契机，推进医院病案管理的改进[J].中国医疗设备，2013，28（09）：87-88+123.
[4] 易顺芝，王美艳.医院病案管理中存在的问题及对策[J].人力资源管理，2017（01）：192-193.