目的了解重症监护室(ICU)患者常见的呼吸道病原菌和耐药现状,指导临床用药。方法回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院ICU分离的233株呼吸道病原菌的分布及耐药情况。结果革兰阴性(G-)菌73.39%,真菌15.88%,革兰阳性(G+)菌10.73%。鲍曼不动杆菌(AB)占G-菌60.82%。金黄色葡萄球菌占G+菌88.00%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占其59.09%,白色假丝酵母菌占真菌72.97%。常见G-菌中,AB多药耐药现象严重,对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的G+菌。发现耐伊曲康唑的光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌各一株,耐氟康唑及伊曲康唑的克柔假丝酵母菌一株。结论 ICU呼吸道病原菌以G-菌为主,G-菌中AB分离率最高,存在多药耐药现象,米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗的选择,对于其他的G-菌感染,碳青霉烯类药物及加酶抑制剂的抗生素可作为治疗的选择。真菌、MRSA感染亦不容忽视,应合理选择抗生素。