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随着《医疗事故处理条理》及《病历书写基本规范（试行）》的实施，护理记录成为病历的重要组成部分，它不仅记载着医疗机构及医务人员医疗活动的实践而且也是综合评价患者从入院到出院的全过程护理工作质量的一个重要方面。同时，又对发生医疗事故时作为记录医疗护理行为和过程的病历，具有重要的举证作用。为适应新形势，分析现阶段护理记录中的缺陷及原因，探讨对策与方法。