【摘 要】
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目的探讨孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素。方法回顾性选取2012年1月至2019年1月就诊于兰州大学第二医院的孤立肾成年患者为研究对象，所有患者经肾脏超声或泌尿系CT等影像学检查确诊为单侧肾缺失。按照估算的肾小球滤过率（eGFR）水平，患者被分为eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组，比较分析两组患者的一般资料、
【机 构】
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目的探讨孤立肾患者肾功能不全的发生率及危险因素。
方法回顾性选取2012年1月至2019年1月就诊于兰州大学第二医院的孤立肾成年患者为研究对象，所有患者经肾脏超声或泌尿系CT等影像学检查确诊为单侧肾缺失。按照估算的肾小球滤过率（eGFR）水平，患者被分为eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组和eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组，比较分析两组患者的一般资料、实验室检查及肾脏大小等指标，并采用Logistic回归模型分析孤立肾患者肾功能下降的相关因素。
结果（1）共323例孤立肾患者被纳入研究，男性203例（62.8%），年龄为（53.8±15.8）岁，中位病程为10.0年；先天性孤立肾89例（27.6%），合并高血压150例（46.4%），合并蛋白尿136例（42.1%），出现肾功能不全134例（41.5%），进展为终末期肾脏病29例（9.0%）。（2）与eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组（n=189）相比，eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组（n=134）患者的年龄、平均动脉压、血肌酐、血尿酸、空腹血糖及合并高血压和蛋白尿比例较高，先天性孤立肾比例、血红蛋白、血浆白蛋白、残肾长径较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。（3）多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（每增10岁，OR=1.752，95%CI 1.455~2.109，P<0.001）、贫血（OR=2.327，95%CI 1.356~3.994，P=0.002）、高尿酸血症（OR=5.097，95% CI 2.873~9.042，P<0.001）及高尿蛋白水平（尿蛋白定性每增加1+，OR=1.515，95%CI 1.197~1.919，P=0.001）是孤立肾患者肾功能不全的独立危险因素。
结论孤立肾患者肾功能不全的发生率为41.5%。孤立肾患者可出现不同程度的高血压、蛋白尿及eGFR下降等肾脏损伤表现，年龄增加、贫血、高尿酸血症及高尿蛋白水平为孤立肾患者肾功能不全的危险因素。
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