目的 研究DNA切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在鼻咽癌中的表达,分析其与鼻咽癌同步放化疗疗效的关系.方法 对鼻咽部肿物活组织检查确诊为非分化型非角化性鼻咽癌患者,接受顺铂(DDP)单药同步放化疗,应用免疫组织化学法检测鼻咽部癌组织中ERCC1蛋白表达.患者同步放化疗结束后8周复查鼻咽部磁共振成像(MRI)以评价其近期治疗敏感性,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)评价为治疗敏感组,稳定(SD)+进展(PD)评价为治疗不敏感组,以后每3个月复查1次鼻咽部MRI了解有无复发,随访观察3年疗效.分析ERCC1蛋白表达与同步放化疗近期治疗敏感性及远期生存率的关系.结果 全组76例患者均可评价近期治疗敏感性,72例可评价无疾病进展生存时间及总生存(OS)率.可评价近期治疗敏感性的76例患者中CR为56例(73.68％),PR 11例(14.47％),SD 3例(3.95％),PD 6例(7.89％)；有效率(RR) 88.16 ％(67/76),疾病控制率(DCR)92.1％(70/76).ERCC1阳性率42.1％(32/76),其中治疗敏感组中阳性率37.3％(24/67),不敏感组中阳性率88.8％(8 /9).ERCC1阴性表达组中有效率(RR) 97.7％(43/44),DCR 97.7％(43/44),ERCC1阳性表达组RR 75％(24/32),DCR 81.3 ％(26/32).ERCC1阴性组的治疗有效率显著高于ERCC1阳性组,其差异有统计学意义(x2=7.119,P＜ 0.05).72例患者12个月无疾病进展率为91.7％(66/72).其中ERCC1阴性组95.5％(39/41),ERCC1阳性组87.1％(27/31),两组间无疾病进展率的差异无统计学意义(x 2=0.623,P=0.430).31例ERCC1阳性患者的1、2、3年生存率分别为90.6％(28/31)、77.4％(27/31)、61.3％(19/31).41例ERCC1阴性患者的1、2、3年生存率分别为95.5％(39/41)、90.2％(37/41)、82.9％(34/41).两组间生存率的差异有统计学意义(x 2=4.192,P=0.041).结论 鼻咽癌中ERCC1蛋白的表达与同步放化疗近期治疗敏感性呈负相关性,ERCC1的表达可能预测NPC同步放化疗近期治疗敏感性.鼻咽癌的ERCC1蛋白的表达与OS呈负相关性,其可能作为判断NPC预后的一项指标。