目的探讨股骨近端转移性肿瘤病理性骨折的手术方法及其意义。方法 2005年6月至2009年6月收治股骨近端转移瘤病理性骨折20例,其中原发癌乳腺癌8例,肺癌5例,宫颈癌2例,其他癌症转移5例。男8例,女12例,平均年龄63.8岁。行肿瘤病灶刮除双动股骨头置换6例,内固定结合填充骨水泥14例。结果 3例失访,17例随访时间3—26个月,其中3个月内死亡1例,半年内死亡9例,1年内死亡2例,2年内死亡1例,3年内死亡的1例,近半年内手术患者1例仍带瘤生存,近1年内2例带瘤生存。患者髋关节的活动度均有不同程度丧失,4例行人工股骨头置换的患者术后感觉腹股沟区不适及轻微疼痛,1例患者行动态髋螺钉(DHS)内同定术后局部伤口二期愈合,17例患者髋部疼痛均减轻,能够下床生活自理。结论股骨近端转移瘤病理性骨折的患者如一般情况允许,应积极采取手术治疗,可以缓解局部疼痛症状,提高生活质量。