分析重症监护病房(ICU)急性自发性脑出血(sICH)患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及病原菌分布，为防治该类患者肺部感染提供理论依据。
方法连续收集2015年1月至2017年2月入住ICU的sICH患者的临床资料，根据是否发生HAP分为感染组及未感染组。采用多因素Logistic回归探讨HAP发生的易感因素，并对感染患者的病原菌分布和药敏试验进行分析。
结果共有110例患者纳入研究，其中66例发生HAP，发生率为60.0%。多因素Logistic回归分析发现机械通气时间长(OR＝1.028, 95%CI 1.012～1.044, P<0.01)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分低(OR＝1.550, 95%CI 1.148～2.093, P<0.01)、住院总时间长(OR＝1.131, 95%CI 1.046～1.224, P<0.01)及基础疾病≥2种(OR＝9.793, 95%CI 1.012～1.044, P<0.01)是HAP发生的独立危险因素，而高水平血浆白蛋白(OR＝0.897, 95%CI 0.811～0.992, P<0.05)是预防HAP发生的保护因素。66例患者共分离出病原菌183株，居前4位的依次是鲍曼不动杆菌(28.96%，53/183)、肺炎克雷伯菌(15.85%，29/183)、铜绿假单胞菌(13.11%，24/183)和金黄色葡萄球菌(12.02%，22/183)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药性较高，部分可达100.00%。金黄色葡萄球菌对大环内酯类、氟喹诺酮类和β-内酰胺类抗菌药均表现出较高的耐药性。
结论入住ICU的sICH患者HAP发生率高，病原菌以革兰阴性菌为主。临床上应针对该类患者采取有效的防治措施，并减少耐药菌株的产生。