关键词 脘痛散 胃炎胃痛 燥湿止痛
　　 慢性胃炎发作胃痛属于中医“胃脘痛”范畴，胃恶湿喜燥，胃脘痛症候特点湿阻中焦、气滞血瘀或肝胃不和，郁久化热。祛湿理胃散是根据临床验方制成的中药散剂，治疗胃痛有疗程短疗效显著的特点。根据中医药理论和临床效用，应用脘痛散治疗慢性胃炎胃痛，止痛效果显著，总有效率86.67%，并很好的消除伴随症状，是消除胃脘痛症候特点的有力体现，取得满意的效果，现将结果报告如下。
　　 资料与方法
　　 收治慢性胃炎发作期胃痛患者36例，均经胃镜检查及病理活俭确诊，并排除恶性病变。其中男19例，女17例，年龄18～64岁，平均30岁，病程3个月～27年，其中浅表性胃炎20例，萎缩性胃炎16例。按中医辨证分类，肝胃郁热型13例，肝胃不和型12例，寒热夹杂型6例，脾胃虚弱5例。
　　 胃痛程度：①微痛：似痛非痛，与不适感觉复合出现；②轻痛：疼痛局限，痛反应轻微；③甚痛：疼痛较重，痛反应出现；④剧痛：疼痛难忍，痛反应强烈。胃痛及伴随症状主要观察，胃脘痛、嗳气泛酸、口干口苦、恶心呕吐、食欲不振、舌苔厚腻等症状。
　　 治疗方法：脘痛散组成：豨莶草、黄连、丹参、香附、白芍、红花、桔梗。3次/日，3g/次，饭前服用。半个月1个疗程。
　　 疗效判断标准：①显效：疼痛消失，伴随症状改善23例，治疗1个疗程22例，2个疗程1例；②有效：微痛、轻痛消失，甚痛、剧痛缓解伴随症偶出现8例；③无效5例，总有效率86.11%。
　　 结 果
　　 对舌象的影响：肝胃郁热型13例，黄舌苔或厚舌苔好转10例(76.92%)。寒热夹杂性6例全部转为正常，肝胃不和与脾胃虚弱舌象不明显。
　　 讨 论
　　 脘胃散具有清热燥湿，活血化瘀，疏肝解郁，通络止痛的作用。方中豨莶草燥湿，配合黄连之苦寒清热，共成清热燥湿之功；红花辛酸瘀滞、温通经脉，丹参苦寒凉血散瘀，合则化瘀通络止痛；以香附疏肝理气配合白芍共达疏肝調气、柔肝止痛之效；用桔梗开宣肺气、通调上中下三焦气机，诸药合用肝气舒，湿热化，瘀血散脘痛止。次方在临床上有654-2相似的止痛作用并且对伴随症状亦有好的疗效。对慢性胃炎胃痛发作期有即可止痛的效果。