荟萃分析方法评价持续气道正压通气(CPAP)对中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗的影响。
方法计算机检索PubMed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、重庆维普网和中国重要会议论文全文数据库并手工检索相关期刊，全面收集持续气道正压通气对我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胰岛素抵抗的临床研究，按照纳入、排除标准选择试验并评价质量，采用Stata 11.0软件进行荟萃分析。
结果最终纳入13篇文献。荟萃分析结果显示：CPAP治疗后单纯OSAHS患者及OSAHS合并糖尿病患者空腹血糖(FBG)明显降低，差异有统计学意义[WMD＝0.473, 95%CI(0.157，0.790)，P＝0.003；WMD＝1.358，95%CI(0.921，1.794)，P＝0]。CPAP对两组患者空腹胰岛素(FINS)未见明显影响[WMD＝0.624，95%CI(－0.512，1.759)，P＝0.282；WMD＝0.275, 95%CI(－0.416，0.965)，P＝0.435]。CPAP能降低两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)，差异有统计学意义[WMD＝0.483, 95%CI(0.119，0.846)，P＝0.009；WMD＝0.726, 95%CI(0.023，1.430)，P<0.05]。CPAP对OSAHS合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)有影响，差异有统计学意义[WMD ＝1.03, 95%CI(0.71，1.34)，P<0.05]。CPAP治疗前后FBG、FINS、HOMA－IR、HbA1c漏斗图均基本呈现下宽上窄左右对称的图形，经Egger检验后，提示单纯OSAHS组HOMA－IR存在明显发表偏倚，其余指标均不存在明显发表偏倚。
结论无论是否合并糖尿病，CPAP均改善我国OSAHS患者胰岛素抵抗。