论文部分内容阅读
目的:实现数字化护理管理模型,护理病历标准化书写和结构化存储调阅,满足三级甲等专科医院的个性化需求,提高护理病历书写效率与质量。方法基于正在使用的HIS数据库,在产科病区研发推广使用结构化护理病历。结果实现了产科护理病历标准化书写和结构化存储调阅,提高了护理病历的书写效率与质量。结论结构化护理病历在产科的应用推广,很大程度上提高了护理病历质量,保障了医疗安全。