目的了解湖南某县农村基本公共卫生服务实施现状,探索农村基本公共卫生服务存在的困难和不足,并提出相应的对策。方法收集该县农村基本公共卫生服务项目实施的相关政策文件、月季年度报表、年度考核、年度总结报告等资料,并通过专题座谈会与关键人物访谈及抽样调查等获得相关资料。结果该县基本公共卫生服务实施组织架构健全,项目经费未达到国家要求,基层卫生服务人员队伍建设滞后,资金到位不及时。健康档案建档率79.6%、档案合格率84.0%;预防接种率98.4%;老年人体检率达94.7%,规范管理率34.6%;新生儿访视率93.2%,儿童管理率90.1%;产前服务率93.3%,产后访视率75.3%,5次及以上随访率为0.0%;高血压和糖尿病规范管理率分别为49.3%和55.4%,血压、血糖控制率为55%左右;重性精神疾病规范管理率64.7%,病情稳定率71.4%。结论该县基本公共卫生项目取得了一定成效,但合乎《项目服务规范》要求的比例低,存在服务质量不高、经费不足、拨付滞后、服务能力较差等问题。建议各部门提高认识,确保经费足额、及时到位,加强基层服务人员配备,同时规范服务流程,推进信息化进程,完善监管体系和绩效考核制度,促进基本公共卫生服务均等化的进程。