探讨中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响

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  【摘要】目的:分析中药调配临方炮制对治疗效果产生的影响。方法:2016年10月至2018年4月在我院接受中药调配临方治疗的患者中随机抽取部分病例作为研究对象,回顾性分析患者疾病类型以及中药成分、炮制持续情况等,分析和研究中药调配临方炮制药物味道、药物性能、药物形体以及药物性质发生改变后对患者临床用药效果产生的影响。结果:中药调配临方炮制会导致药物味道、药物性能、药物形体以及药物性质等发生改变并进而影响临床疗效。结论:在对患者进行中药治疗时必须充分认识临方炮制的重要性以及必要性,确保临方炮制的科学性、合理性以及规范性,最大限度地降低中药的毒副作用,既能够保证临床用药安全性,同时还可使临床疗效的得到显著提高,有助于加快患者病情缓解,对于减轻其心理压力和生理痛苦可发挥积极作用。
  【关键词】中药调配;临方炮制;临床治疗效果
  【中图分类号】R4
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0138-02
  中药在临床上有着广泛的应用,临床治疗效果以及用药安全性受到了广泛的关注。用药前需要进行炮制,然后根据患者具体病情进行对症施治,应用炮制技术对草药进行处理和加工,能够使药物不良反应发生率得到明显降低,同时可最大限度地发挥药效[1]。中药炮制方法主要包括常规炮制以及临方炮制,其中,临方炮制为临床医生在对患者用药时根据患者的具体病情、中草药药物性能以及疾病治疗需求等安排药房工作人员进行药物炮制。此次研究旨在分析2016年10月至2018年4月在我院接受治疗的患者应用中药调配临方炮制对治疗效果产生的影响,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1基线资料在我院接受中药调配临方治疗的患者中随机抽取部分患者作为研究对象,18至72周岁,平均( 42.4±10.3)岁,全部患者均应用临方炮制重要配方进行治疗。
  1.2方法回顾性分析患者疾病类型以及中药成分、炮制持续情况等,分析和研究中药调配临方炮制药物味道、药物性能、药物形体以及药物性质发生改变后对患者临床用药效果产生的影响。
  2 结果
  2.1分析临床炮制改变药物味道对临床疗效产生的影响
  作为中医用药的重要参考和依据,临方炮制后中药材味道发生变化,利用各类辅料进行炮制后可强化或者弱化原有中药材中的味道,譬如中药大黄苦寒,患者若直接服用会导致下泻加重,利用其它辅料进行炮制能够取得缓泻或者不泻的治疗效果,因此,经过临方炮制后药物味道发生变化能够对治疗效果产生积极性影响[2]。
  2.2药物性能改变后对临床疗效产生的影响
  中医学在应用种子类药材前需要采取炒黄、炒爆以及炒香等程序,能够使药团臭气得到去除,同时还可使药物气性得到增加,从而使药材原有性能得到改变。长期服用伤寒药物容易导致脾胃受损,会影响治疗效果,可通过炒炭法或者炒焦法等方式使药物损伤脾胃的负性作用得到改善,由此可知,对药物进行临方炮制能够使其药物性能得到改善,有助于提升临床治疗效果[3]。
  2.3药物形体改变后对临床疗效产生的影响
  中药饮片形体改变方式能够解决易溶、难溶以及先溶、后溶等问题,譬如矿物类或者动植物类药物在炮制前捣碎能够使药物体表面积得到增加,可使有效成分煎出率得到显著提高,但是部分药物若提前捣碎会导致药效下降[4]。
  2.4药物性质该病对临床治疗效果产生的影响
  临床多类中药不但具有较高的临床疗效,同时存在较强的毒性,若不采取有效的炮制处理措施,会降低用药安全性,影响临床疗效以及患者身心健康。因此,为了保证临床治疗效果,同时使药物毒性得到显著降低,患者用药前进行临床炮制具有很大的必要性。通过加T处理能够取得扬长避短以及去糟取精的效果,譬如姜制南星、酒水爆炒常山、甘遂、醋炒大戟等临床常见炮制方法,既能够使药效得到保证,同时还能够有效去除药物毒性,通过对药材偏性进行抑制的方式不但能够使药效得到保障同时还提升用药安全性。
  2.5临方炮制中进行药物辅料添加对临床疗效产生的影响
  临床多种中药临床炮制均需要联合添加辅料进行处理,经过炮制处理后既可改变原有药材的性能,同时还能够满足临床用药需求,如同时翻炒吴茱萸以及黄连能够显著降低黄连的苦寒之性,同时还可增强降逆泻肝的效果,通过添加辅料的临方炮制方法既能够保证临床用药效果,同时还有助于药效得到充分发挥。
  3 讨论
  传统医学进行中药炮制主要依照患者的病情对治疗所用中药材进行泡池以及加工和处理,在中医学理论指导下,配合应用传统处理技术以及辩证施救的原则对各类中药进行调配、制剂,然后根据规范的药材处理方法制成剂型各异的方药,可使药物药性得到调整并进而可促进药效发挥,还可使药物的毒副作用得到明显减轻。因此,为了保证用药的安全性和高效性,必须采取规范化管理措施,进行药材炮制时采用先进技术以及规范手法使药物原有外形、性能以及氣味得到改变,可使临床疗效以及用药安全性得到显著提升。
  中药临方炮制所产生的作用主要表现在以下方面:能够防止药材发生变质现象,对药材进行临时炮制可避免药材加工后过早接触水分、日光、空气等,从而可防止出现药物变质现象,能够使药性损失得到有效避免;更加方便贮藏,部分植物类药材花、果、皮、根茎等在空气中长时间暴露易出现氧化反应并会导致药物性能下降,但是通过临方炮制不但能够使药效得到提升,同时还可防止发生虫蛀、霉变等现象,便于临床储藏;可使临床药效得到充分发挥,作为临方炮制的重要环节,小炒工序对药物进行处理后对患者进行辨证施治可使药物治疗效果得到显著提升。通过捣碎、截切等处理方式可增加中药表面积,有助于充分溶出药物成分,更加方便临床医师进行调剂,可显著增加药物浓度,能够使药物吸收量以及吸收速度得到提升。作为中药材临床应用过程中的重要步骤,临方炮制可通过不同方式使药物疗效以及应用安全性得到提高。
  中药在临床上应用广泛,广大患者对其用药安全性以及有效性有着严格的要求,为了提升临床治疗效果,使药物性能得到最大限度的发挥,为患者用药前需要进行中药炮制。为了保证用药效果同时提升治疗用药安全性,必须确保临床医师合理配药,依照患者的病情以及身体素质合理用药。儿童以及老年人群身体机能特殊,对药物耐受力较差且药物代谢能力较弱,容易出现药物积聚现象,会加大毒性反应发生率。配伍禁忌以及妊娠禁忌等为常见用药禁忌,在进行中药调配时必须保证用药安全性,如不可同时食用川乌、草乌、附子、瓜蒌、贝母、半夏等,同时在保证治疗效果的前提下控制投入成本,确保社会效益以及临床疗效得到最大限度的提升。
  参考文献
  [1]颜丽杰探讨中药调配临方炮制对临床治疗效果影响必要性[J]中外健康文摘,2014,( 19): 262-263
  [2]史文华探讨中药调配临方炮制对临床治疗效果影响[J]大家健康(中旬版),2015.(2):37-37
  [3]李云鹤中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响研究[J]中国继续医学教育,2016,8(4):195-196
  [4]王锦兰,刘青鹏.中药调配临方炮制对临床治疗效果影响必要性要求[J]当代医学,2016,22( 13):158-159.
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