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目的:探讨利福平与利福喷丁在HBsAg阳性肺结核治疗中肝损伤及临床效果。方法:选择2016年2月~2019年9月天津市宝坻区结核病防治所收治的80例HBsAg阳性肺结核患者根据治疗方式分为对照组38例和观察组42例,对照组采用2HRZE/4HR化疗方案,观察组采用利福喷丁替代利福平,监测两组患者肝损伤及其他不良反应情况,并对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者肝损伤发生率9.52%显著低于对照组患者31.58%,且观察组抗结核疗效95.24%显著优于对照组的78.95%,差异均有统计学意义(P<