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摘要：目的：研究探讨术前对甲状腺肿瘤患者进行心理干预的疗效。
方法：选取甲状腺肿瘤患者100例，随机分为两组，A组和B组，两组入院后均给予基础护理，其中A组入院后对患者进行心理干预以及临床治疗，护理干预主要包括取得患者及家属信任，对患者精神状态等进行密切监测，给予支持鼓励，饮食指导和宣教，比较两组治疗前后Zung焦虑自评量表得分。
结果：两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，A组焦虑SAS评分明显低于B组，两组组间、组内比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：术前对甲状腺肿瘤患者进行心理干预具有临床价值，值得推广使用。
关键词：甲状腺肿瘤心理干预疗效分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0387-02
头颈部肿瘤中甲状腺肿瘤较为常见，而其主要治疗手段为手术切除治疗，对于头颈部的手术患者常产生强烈的生理、心理应激反应，患者的心理状况常严重影响手术效果，在护理方面，协助临床提高疗效是护理人员义不容辞的职责，我院对于入院的甲状腺肿瘤患者均进行护理干预，进行心理治疗，有效的提高了疗效。本研究旨在为临床提供理论依据，特报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院100例甲状腺肿瘤患者，纳入资料时间为2011年1月至2012年10月，男性40例，女性60例；年龄为13～75岁，平均35.0±3.0岁；病程为1～10年，平均为5.0±3.0年；患者均经B超等影像学检查以及病理证实，良性甲状腺肿瘤60例，恶性甲状腺肿瘤40例，其中甲状腺腺瘤40例，甲状腺囊肿20例，甲状腺乳头状癌10例、髓样癌10例、滤泡癌8例、未分化癌12例。随机将其分为两组，A组和B组，A组50例，其中男性20例，女性30例；年齡为14～74岁，平均34.0±3.0岁；病程平均为5.3±3.0年。B组50例，其中男性20例，女性30例；年龄为13～75岁，平均35.0±3.0岁；病程平均为5.5±2.0年。经统计分析两组一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2方法。两组均给予常规治疗，且两组术式、临床治疗方案的选择、基础护理方面基本一致，均无可比性，所不同的是，A组患者在入院后即根据患者精神状态、症状、性格差异制定心理干预方案，术前即进行有效的护理干预治疗。而B组未进行护理方面的心理干预。入院后对甲状腺肿瘤患者进行相关知识问卷调查，由笔者自行设计，包括甲状腺肿瘤一般常识、手术并发症、预后等25个基本知识点，题型为选择题，由患者作答。根据患者个体差异进行心理干预。注意心理干预措施：①取得患者及家属信任，攻破心理防线。入院后详细介绍病区环境、设施等外在环境。另介绍患者的主管护士以及主刀医师。帮助患尽早适应医院环境，及时解答患者的疑问，消除患者的顾虑。且避免各种不良刺激。②对患者进行密切监测，包括患者情绪、精神状态。密切观察患者的情绪，对不良情绪及时给予疏导，如若患者精神过度紧张可给予镇静药物，消除患者焦虑情绪，使患者配合治疗。③给予支持鼓励。联系家属鼓励、支持患者。④饮食指导。饮食避免刺激性食物，高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富维生素的食物。⑤宣教。包括术前体位锻炼，指导病人模仿图片、录像练习手术时的头、颈部的过伸体位。术后声音嘶哑也是甲状腺肿瘤患者普遍担心的问题，告知声嘶一般在半年内部分甚至全部的恢复。两组患者术前均监测各重要器官功能。术前晚禁饮禁食。
1.3效果评估及统计学处理。患者焦虑程度采用Zung焦虑自评量表（SAA）测量[1]。应用SPSS10.0软件包进行数据统计，采用t及卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗前A组患者焦虑SAS评分为42.55±4.82，B组SAS评分为35.80±1.23。两组差异无显著性（P>0.05）。治疗后，A组焦虑SAS评分为25.50±5.20，B组焦虑SAS评分为33.50±2.00，两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，且A组焦虑SAS评分明显低于B组，两组组间、组内比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活水平的不断提高以及经济文化的逐渐发展，临床医务人员在对患者进行疾病治疗的同时，也越来越关注患者的心理健康。心理学研究表明，人格主要以内外倾向、心理变态倾向及情绪稳定性等3个因素决定，因此，人们在上述三个不同维度所表现出的不同倾向程度体现出各自不同的人格特征。护理方面在患者治疗过程中具有重要意义，本研究在术前对患者进行心理干预，其术后焦虑SAS评分为25.50±5.20明显低于治疗前（42.55±4.82），证实了其疗效。
虽然医疗水平的提高也使甲状腺手术的并发症明显减少，术中、术后的各种不适也明显减轻。但术前过多的焦虑等不良情绪不仅对患者造成心理上的痛苦，还可能影响其对诊疗活动的配合以及疾病的进展。积极有效的术前心理护理明显减少患者术前焦虑等不良心理反应，使患者平稳度过围手术期，对提高患者疗效具有重要价值。本研究采用两组对比的方法，其中一组采用心理干预，另外一组给予基础护理，结果显示：治疗前A组患者焦虑SAS评分为42.55±4.82，B组SAS评分为35.80±1.23。治疗后，两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，但A组焦虑SAS评分为25.50±5.20，明显低于B组焦虑SAS评分（33.50±2.00）。
4结论
术前对甲状腺肿瘤患者进行心理干预具有临床价值，值得推广使用。
参考文献
[1]Malfertheiner P，Megraud F，O'Morain C，et al.Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection： the Maastricht III Consensus Report[J].Gut，2007
[2]Julian D，Ford Robert L，Trestman，KS.Prospective association of anxiety，depressive，and additive disorder with high utilization of primary specialty[J].Social Science and Medicine，2012
方法：选取甲状腺肿瘤患者100例，随机分为两组，A组和B组，两组入院后均给予基础护理，其中A组入院后对患者进行心理干预以及临床治疗，护理干预主要包括取得患者及家属信任，对患者精神状态等进行密切监测，给予支持鼓励，饮食指导和宣教，比较两组治疗前后Zung焦虑自评量表得分。
结果：两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，A组焦虑SAS评分明显低于B组，两组组间、组内比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：术前对甲状腺肿瘤患者进行心理干预具有临床价值，值得推广使用。
关键词：甲状腺肿瘤心理干预疗效分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0387-02
头颈部肿瘤中甲状腺肿瘤较为常见，而其主要治疗手段为手术切除治疗，对于头颈部的手术患者常产生强烈的生理、心理应激反应，患者的心理状况常严重影响手术效果，在护理方面，协助临床提高疗效是护理人员义不容辞的职责，我院对于入院的甲状腺肿瘤患者均进行护理干预，进行心理治疗，有效的提高了疗效。本研究旨在为临床提供理论依据，特报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院100例甲状腺肿瘤患者，纳入资料时间为2011年1月至2012年10月，男性40例，女性60例；年龄为13～75岁，平均35.0±3.0岁；病程为1～10年，平均为5.0±3.0年；患者均经B超等影像学检查以及病理证实，良性甲状腺肿瘤60例，恶性甲状腺肿瘤40例，其中甲状腺腺瘤40例，甲状腺囊肿20例，甲状腺乳头状癌10例、髓样癌10例、滤泡癌8例、未分化癌12例。随机将其分为两组，A组和B组，A组50例，其中男性20例，女性30例；年齡为14～74岁，平均34.0±3.0岁；病程平均为5.3±3.0年。B组50例，其中男性20例，女性30例；年龄为13～75岁，平均35.0±3.0岁；病程平均为5.5±2.0年。经统计分析两组一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2方法。两组均给予常规治疗，且两组术式、临床治疗方案的选择、基础护理方面基本一致，均无可比性，所不同的是，A组患者在入院后即根据患者精神状态、症状、性格差异制定心理干预方案，术前即进行有效的护理干预治疗。而B组未进行护理方面的心理干预。入院后对甲状腺肿瘤患者进行相关知识问卷调查，由笔者自行设计，包括甲状腺肿瘤一般常识、手术并发症、预后等25个基本知识点，题型为选择题，由患者作答。根据患者个体差异进行心理干预。注意心理干预措施：①取得患者及家属信任，攻破心理防线。入院后详细介绍病区环境、设施等外在环境。另介绍患者的主管护士以及主刀医师。帮助患尽早适应医院环境，及时解答患者的疑问，消除患者的顾虑。且避免各种不良刺激。②对患者进行密切监测，包括患者情绪、精神状态。密切观察患者的情绪，对不良情绪及时给予疏导，如若患者精神过度紧张可给予镇静药物，消除患者焦虑情绪，使患者配合治疗。③给予支持鼓励。联系家属鼓励、支持患者。④饮食指导。饮食避免刺激性食物，高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富维生素的食物。⑤宣教。包括术前体位锻炼，指导病人模仿图片、录像练习手术时的头、颈部的过伸体位。术后声音嘶哑也是甲状腺肿瘤患者普遍担心的问题，告知声嘶一般在半年内部分甚至全部的恢复。两组患者术前均监测各重要器官功能。术前晚禁饮禁食。
1.3效果评估及统计学处理。患者焦虑程度采用Zung焦虑自评量表（SAA）测量[1]。应用SPSS10.0软件包进行数据统计，采用t及卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗前A组患者焦虑SAS评分为42.55±4.82，B组SAS评分为35.80±1.23。两组差异无显著性（P>0.05）。治疗后，A组焦虑SAS评分为25.50±5.20，B组焦虑SAS评分为33.50±2.00，两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，且A组焦虑SAS评分明显低于B组，两组组间、组内比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着人们生活水平的不断提高以及经济文化的逐渐发展，临床医务人员在对患者进行疾病治疗的同时，也越来越关注患者的心理健康。心理学研究表明，人格主要以内外倾向、心理变态倾向及情绪稳定性等3个因素决定，因此，人们在上述三个不同维度所表现出的不同倾向程度体现出各自不同的人格特征。护理方面在患者治疗过程中具有重要意义，本研究在术前对患者进行心理干预，其术后焦虑SAS评分为25.50±5.20明显低于治疗前（42.55±4.82），证实了其疗效。
虽然医疗水平的提高也使甲状腺手术的并发症明显减少，术中、术后的各种不适也明显减轻。但术前过多的焦虑等不良情绪不仅对患者造成心理上的痛苦，还可能影响其对诊疗活动的配合以及疾病的进展。积极有效的术前心理护理明显减少患者术前焦虑等不良心理反应，使患者平稳度过围手术期，对提高患者疗效具有重要价值。本研究采用两组对比的方法，其中一组采用心理干预，另外一组给予基础护理，结果显示：治疗前A组患者焦虑SAS评分为42.55±4.82，B组SAS评分为35.80±1.23。治疗后，两组治疗后焦虑SAS均明显低于治疗前，但A组焦虑SAS评分为25.50±5.20，明显低于B组焦虑SAS评分（33.50±2.00）。
4结论
术前对甲状腺肿瘤患者进行心理干预具有临床价值，值得推广使用。
参考文献
[1]Malfertheiner P，Megraud F，O'Morain C，et al.Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection： the Maastricht III Consensus Report[J].Gut，2007
[2]Julian D，Ford Robert L，Trestman，KS.Prospective association of anxiety，depressive，and additive disorder with high utilization of primary specialty[J].Social Science and Medicine，2012