论文部分内容阅读
摘 要：2012年推行的医院全成本核算引用了企业会计制度的核算办法，对原有的规则进行了大幅的改革，促使医院及科室更加合理地安排和使用人力、财力、物力，讲求医疗技术的经济效益，以较少的劳动消耗取得更大的社会效益和更多更好的经济效益。医院全成本核算对医院财务人员而言是一个新事物、新挑战，在实际运作的过程中很多方法还需不断验证、摸索，不断总结经验，使最终的成本数据真实可靠。
关键词：医院；全成本核算；体会
中图分类号：F275.3 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2012）15-0072-01
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。2012年，新医院会计制度在全国范围内全面实施，引用了企业会计制度的核算办法，对原有的规则进行了大幅的改革，促使医院及科室更加合理地安排和使用人力、财力、物力，讲求医疗技术的经济效益，努力降低各种消耗，以较少的劳动消耗取得更大的社会效益和更多更好的经济效益。
一、深入理解医院全成本核算，加强学习
以往的公立医院科室成本核算基本以奖金分配为目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性，核算内容不全面，核算方法不科学，存在很大的随意性。新制度下的医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，不同于以往医院自行开展的科室成本核算，其成本概念具有更丰富的内涵，它能准确地反映成本状况，为医院的经营决策提供重要依据。我们要与时俱进，改变观念，接受新理念、学习新知识。一方面是理论知识的掌握，一方面是学习新财务软件的实际操作。
二、建立健全全成本核算组织体系
医院全成本核算工作应实行主管院长负责制，成立专门的全成本核算小组，由主管院长任组长，小组成员包括财务科、经管办、人事科、信息科等相关科室负责人及软件公司项目负责人，财务科负责组织协调全院科室、部门，牵头着手进行操作、落实，并在财务部门设置专职的成本核算岗位，由专业会计人员担任。医院成本核算管理是全员参与的一项经济管理系统工程，涉及面广，需要各部门分工协作，共同配合。只有这样自上而下、全员动员、互相配合，成本核算工作才能顺利开展。
三、做好基础数据的采集
基础数据的采集，主要包含以下几个方面：（1）核实医院内部的科室及人员，按照新制度的要求将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类共四大类，在职职工对应到相应科室里；（2）核实医院的房屋面积，并细分到各相关处室；（3）按新制度对固定资产的界定确定现有固定资产的价值，全面清查固定资产及物资材料，确保账实、账账相符；（4）采集各临床、医技科室工作量的数据。
四、收入、成本的归集
在基础数据准确采集的基础上，做好收入、支出的归集。
1.门诊收入将根据开单科室和执行科室之间确定的比例分配后进行归集；住院收入主要归集到临床科室，涉及到医技科室的收入按照确定的比例进行分配。收入的统计数据量大，特别还涉及到再分配，因此收入归集的关键是要求医院的信息系统与新财务软件做好接口。
2.直接成本依据“谁受益谁负担”的原则进行归集，如人员经费、材料、固定资产折旧、办公费、邮电费、交通费、培训费、差旅费、维修费直接计入相关核算单位。
五、成本的四级分摊
当各类成本归集到各核算单位后，就会进行分摊。成本分摊的难点在于要确定分摊的方式，哪种分摊方式能最科学地反映医院实际情况，是按各科室在职职工人数、工作量、面积还是收入等，是单一的方式还是根据情况设置多种混合设置。以下简单地介绍笔者对四级分摊的方式的意见：
1.一级分摊。在明确各科室使用的直接成本归集到相应核算科室以后，剩余的无法直接归集到相应核算科室的公共部分费用如水电费、物管费等等可按照科室使用房屋面积或科室在职人员数等方案分摊。
2.二级分摊。行政后勤类成本按科室在职人员数向临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类科室分摊。
3.三级分摊。医疗辅助类成本按工作量向临床服务类、医疗技术类科室分摊。如消毒供应室按各科室消毒服务量分摊，门诊部收费处按各科室门诊量分摊，住院部收费处按各科室住院床日分摊。
4.四级分摊。医疗技术类成本按执行收入的比例向临床服务类科室分摊。
财务部门根据整理好的成本资料编制报表，计算出各核算单位收入、成本及结余情况，进行成本费用分析，實行成本控制。医院全成本核算对医院财务人员而言是一个新事物、新挑战，在实际运作的过程中很多方法还需我们不断验证、摸索，不断总结经验，使最终的成本数据真实可靠。（责任编辑：张伟）
关键词：医院；全成本核算；体会
中图分类号：F275.3 文献标志码：A 文章编号：1000-8772（2012）15-0072-01
医院成本核算是依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。2012年，新医院会计制度在全国范围内全面实施，引用了企业会计制度的核算办法，对原有的规则进行了大幅的改革，促使医院及科室更加合理地安排和使用人力、财力、物力，讲求医疗技术的经济效益，努力降低各种消耗，以较少的劳动消耗取得更大的社会效益和更多更好的经济效益。
一、深入理解医院全成本核算，加强学习
以往的公立医院科室成本核算基本以奖金分配为目的，因此成本核算的作用，具有很大的局限性，核算内容不全面，核算方法不科学，存在很大的随意性。新制度下的医院全成本核算作为一项医院内部的经济管理活动，不同于以往医院自行开展的科室成本核算，其成本概念具有更丰富的内涵，它能准确地反映成本状况，为医院的经营决策提供重要依据。我们要与时俱进，改变观念，接受新理念、学习新知识。一方面是理论知识的掌握，一方面是学习新财务软件的实际操作。
二、建立健全全成本核算组织体系
医院全成本核算工作应实行主管院长负责制，成立专门的全成本核算小组，由主管院长任组长，小组成员包括财务科、经管办、人事科、信息科等相关科室负责人及软件公司项目负责人，财务科负责组织协调全院科室、部门，牵头着手进行操作、落实，并在财务部门设置专职的成本核算岗位，由专业会计人员担任。医院成本核算管理是全员参与的一项经济管理系统工程，涉及面广，需要各部门分工协作，共同配合。只有这样自上而下、全员动员、互相配合，成本核算工作才能顺利开展。
三、做好基础数据的采集
基础数据的采集，主要包含以下几个方面：（1）核实医院内部的科室及人员，按照新制度的要求将科室划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类共四大类，在职职工对应到相应科室里；（2）核实医院的房屋面积，并细分到各相关处室；（3）按新制度对固定资产的界定确定现有固定资产的价值，全面清查固定资产及物资材料，确保账实、账账相符；（4）采集各临床、医技科室工作量的数据。
四、收入、成本的归集
在基础数据准确采集的基础上，做好收入、支出的归集。
1.门诊收入将根据开单科室和执行科室之间确定的比例分配后进行归集；住院收入主要归集到临床科室，涉及到医技科室的收入按照确定的比例进行分配。收入的统计数据量大，特别还涉及到再分配，因此收入归集的关键是要求医院的信息系统与新财务软件做好接口。
2.直接成本依据“谁受益谁负担”的原则进行归集，如人员经费、材料、固定资产折旧、办公费、邮电费、交通费、培训费、差旅费、维修费直接计入相关核算单位。
五、成本的四级分摊
当各类成本归集到各核算单位后，就会进行分摊。成本分摊的难点在于要确定分摊的方式，哪种分摊方式能最科学地反映医院实际情况，是按各科室在职职工人数、工作量、面积还是收入等，是单一的方式还是根据情况设置多种混合设置。以下简单地介绍笔者对四级分摊的方式的意见：
1.一级分摊。在明确各科室使用的直接成本归集到相应核算科室以后，剩余的无法直接归集到相应核算科室的公共部分费用如水电费、物管费等等可按照科室使用房屋面积或科室在职人员数等方案分摊。
2.二级分摊。行政后勤类成本按科室在职人员数向临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类科室分摊。
3.三级分摊。医疗辅助类成本按工作量向临床服务类、医疗技术类科室分摊。如消毒供应室按各科室消毒服务量分摊，门诊部收费处按各科室门诊量分摊，住院部收费处按各科室住院床日分摊。
4.四级分摊。医疗技术类成本按执行收入的比例向临床服务类科室分摊。
财务部门根据整理好的成本资料编制报表，计算出各核算单位收入、成本及结余情况，进行成本费用分析，實行成本控制。医院全成本核算对医院财务人员而言是一个新事物、新挑战，在实际运作的过程中很多方法还需我们不断验证、摸索，不断总结经验，使最终的成本数据真实可靠。（责任编辑：张伟）