【摘 要】
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目的 应用MRI研究鼻咽癌淋巴结转移规律,为IMRT提供颈部照射范围依据.方法 前瞻分析2010-2013年间具有MRI检查的3 100例初治鼻咽癌患者资料.由鼻咽癌多学科综合治疗组阅片,分析淋巴结转移.淋巴结位置按RTOG分区2003版评判.结果 全组淋巴结转移占86.42％(2 679/3100),其中分布在咽后外侧组2012例(64.90％,其中6例同时位于中央组),Ⅱb区2341例(75.
【机 构】
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200032上海,复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院放疗科,200032上海,复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属肿瘤医院放疗科,200032上海,复旦大学上海医学院肿瘤学系复旦大学附属
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目的 应用MRI研究鼻咽癌淋巴结转移规律,为IMRT提供颈部照射范围依据.方法 前瞻分析2010-2013年间具有MRI检查的3 100例初治鼻咽癌患者资料.由鼻咽癌多学科综合治疗组阅片,分析淋巴结转移.淋巴结位置按RTOG分区2003版评判.结果 全组淋巴结转移占86.42％(2 679/3100),其中分布在咽后外侧组2012例(64.90％,其中6例同时位于中央组),Ⅱb区2341例(75.52％,其中492例淋巴结上界至C1一半水平、115例到达颅底水平),Ⅱa区1798例(58.00％),Ⅲ区1 184例(38.19％),Ⅳ区350例(11.29％,其中28例下界超出RTOG规定的范围),Ⅴ区995例(32.10％,其中91例超出规定范围),Ⅰ b区115例(3.71％),腮腺区域40例(1.29％,均伴随同侧广泛淋巴结转移,且淋巴结总数≥6个).只6例发生跳跃性转移(0.19％).结论 ①鼻咽癌中央组咽后淋巴结转移较为罕见;②Ⅱ区淋巴结上界为颅底水平更合适;③鼻咽癌淋巴结转移从上至下规律性发展;④Ⅳ、Ⅴ区有转移时淋巴结可能超出RTOG规定范围;⑤同侧淋巴结广泛转移时可能出现腮腺区累及。
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