观察燃煤污染型砷中毒患者外周血转录因子叉头/翼状螺旋转录因子3（Foxp3）、免疫因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、T淋巴细胞活化相关因子白细胞介素2（IL-2）的表达水平变化，分析砷暴露对机体免疫功能的影响。
方法采用病例-对照研究方法，以贵州省黔西南州雨樟燃煤污染型砷中毒病区为调查点，参照《地方性砷中毒诊断》（WS/T 211-2015）标准，选择经临床复查确认的149例[男性94例、女性55例，年龄为（50.69 ± 6.14）岁]砷中毒患者为病例组，根据皮肤损害将其分为轻度砷中毒组（39例）、中度砷中毒组（54例）和重度砷中毒组（56例）；另选择41例[男性12例、女性29例，年龄为（45.76 ± 7.88）岁]距病区约12 km的非砷暴露村居民作为对照组。在知情同意下采集研究对象晨尿及外周血，采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测尿砷含量，并经尿肌酐（Cr）校正；采用实时荧光定量PCR方法检测外周血调节性T细胞（Treg细胞）特异转录因子Foxp3基因的表达水平；采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清Treg细胞相关免疫因子TGF-β1及IL-2的含量。
结果各砷中毒组患者尿砷含量[中位数（四分位数）：29.13（19.75~54.50）、31.81（17.52~53.31）、30.51（18.35~45.76）μg/g Cr]高于对照组[21.62（17.65~28.44）μg/g Cr，P均< 0.05]。各砷中毒组患者外周血Foxp3 mRNA表达水平[中位数（四分位数）：0.58（0.17~1.27）、0.32（0.17~0.61）、0.33（0.13~0.62）]显著低于对照组[0.87（0.64~1.50），P均< 0.05]；与轻度砷中毒组比较，中、重度砷中毒组患者外周血Foxp3 mRNA表达水平降低（P均< 0.05）。各砷中毒组患者血清TGF-β1含量[（13.14 ± 5.19）、（12.85 ± 5.51）、（12.78 ± 4.95）μg/L]高于对照组[（3.90 ± 1.53）μg/L，P均< 0.05]。各砷中毒组患者血清IL-2含量[（9.85 ± 5.38）、（11.64 ± 6.40）、（12.27 ± 6.19）ng/L]低于对照组[（34.30 ± 4.84）ng/L，P均< 0.05]，重度砷中毒组患者血清IL-2含量高于轻度砷中毒组（P < 0.05）。
结论砷暴露可致患者外周血Treg细胞特异转录因子Foxp3及相关免疫因子TGF-β1和IL-2发生异常改变，提示Treg细胞功能异常可能与砷中毒有关。