论文部分内容阅读
目的
探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)出现睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的危险因素。
方法纳入2013年1月至2017年1月在福建医科大学附属省立临床医学院儿科神经科门诊诊断为BECT的80例患儿，根据病程中是否出现睡眠中癫痫电持续状态(ESES)现象，分为ESES组(38例)和无ESES组(42例)。回顾性分析各病例的年龄、性别、首次癫痫发作年龄、治疗前发作次数、发作形式、治疗药物、治疗后发作、热性惊厥、出生情况、家族史、头颅磁共振成像(MRI)、脑电图放电数量、放电部位、智力等情况，采用多元Logistic回归分析探讨出现ESES现象的危险因素。
结果ESES组和无ESES组BECT患儿相比，治疗后仍有发作(68.4%比26.2%，P<0.001)，且智力发育更差(<90分)(73.7%比38.1%，P＝0.001)；同时脑电图显示放电前移(47.4%比21.4%，P＝0.014)及放电双侧分布(52.6%比26.2%，P＝0.015)。通过Logisitc回顾分析仅提示治疗后复发是BECT患者出现ESES现象的高危因素(P＝0.008，OR＝4.039，95%CI：1.429～11.418)。
结论BECT治疗后仍有癫痫发作是ESES现象的高危因素。控制发作，减少ESES现象，有利于减轻ESES患儿智力损害。