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[摘要]目的：研究微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：自我院2015年8月-2018年8月间收治的三叉神经痛患者中选取96例作为研究对象，采用随机抽签的方式将患者分为参照组与试验组，每组各48例，参照组接受常规手术治疗，试验组患者则微血管减压术治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：就两组患者治疗总有效率进行对比，发现试验组患者的总有效率为95.83%，而参照组患者的总有效率77.08%，组间对比差异明显（P<0.05）;就两组患者治疗前后的VAS、BNI评分进行对比，发现治疗前两组患者的各项评分并无显著差异（p>0.05），治疗后均有所改善，但试验组显著优于参照组（p<0.05）。结论：微血管减压术治疗三叉神经痛具有较为理想的效果，能够迅速改善患者的临床症状，且VAS、BNI评分有所改善，在临床具有较高的推广价值。
[关键词]微血管减压术;三叉神经痛;临床疗效
[中图分类号]R651.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
三叉神经痛是指三叉神经区内出现短暂且反复的剧痛，也是一种常见的脑部神经功能性疾病，其发病原因尚在讨论中。患者的主要临床表现为因疼痛而畏惧刷牙、吃饭、洗脸等，导致口腔卫生较差，患者往往情绪低落、面色憔悴。目前，治疗三叉神经痛的主要方式为手术治疗，其中较为常见的有微血管减压术、三叉神经周围支切断术等，而微血管减压术是一种被国内外广泛应用于临床的治疗方式，本文就微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效进行探讨，现以论文形式对研究结果进行汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料自我院2015年8月-2018年8月间收治的三叉神经痛患者中选取96例作为研究对象，采用随机抽签的方式将患者分为参照组与试验组，每组各48例，所有患者经头部MRI、CT等检查后排除脑部占位性病变，结合临床症状确诊为三叉神经痛。参照组患者中男性27例，女性21例，年龄区间为43-78岁，平均年龄为（56.78±6.07）岁，病程7个月-12年，平均病程为f4.34±3.12）年;试验组患者中有男性26例，女性22例，年龄区间为42-76岁，病程8个月-13年，平均病程为（4.57±3.24）年。对比两组患者的以上一般资料，并未发现组问差异存在显著性，即P>0.05，故可以进行组间对比研究。
1.2方法参照组患者接受常规手术治疗，手术方法如下：协助患者采取仰卧位，进行全身麻醉，于患者后发际线行内斜切口或选择乳突尖下段行横切口，切口长度在4-6cm，使皮肌瓣充分暴露，剥离骨瓣下组织于枕乳缝交点下方进行钻颅切开硬脑膜后进行悬吊，排尽脑脊液，在显微镜下进行手术，先分离粘连的蛛网膜，对压迫神经的主动脉进行游离，然后垫人涤纶片，最后止血并关闭颅腔。
试验组患者接受微血管减压术治疗，手术方法如下：协助患者取仰卧位，进行全身麻醉，用直径在2cm左右的微骨窗，对骨窗边界进行磨除，选取三叉神经根作为人颅位置，全方位探查并梳理该范围的蛛网膜及细小血管，并对三叉神经REZ区域内的蛛网膜及细小血管进行处理，采用涤纶布对三叉神经进行包绕并用钛夹予以固定，最后利用人工脑膜修补硬脑膜。
1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，术后l周内疼痛消失为治愈;术后1周内疼痛发作次数明显下降为好转;术后1周内疼痛有所缓解为有效;术后疼痛无缓解或加重为无效。②对比两组患者治疗前后的VAS、BNI评分。
1.4统计学处理以SPSS21.0系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，以（n，%1表示计数资料，行卡方值检验，以（x±s）表示计量资料，行t值检验，若见组间差异存在P<005，即存在统计学差异。
2结果
2.1试验组与参照组患者的治疗效果对比
就两组患者治疗总有效率进行对比，发现试验组患者的总有效率为95.83%，而参照组患者的总有效率77.08%，组间对比差异明显（p<0.05），详见表1。
2.2试验组与参照组患者的治疗评分对比
就两组患者治疗前后的VAS、BNI评分进行对比，发现治疗前两组患者的各项评分并无显著差异（p>0.05），治疗后均有所改善，但试验组显著优于参照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
三叉神经痛在临床上有着较高的发病率，但对于其病因的研究尚无确切的定论，部分学者认为三叉神经痛的主要原因是神经脱髓鞘变，但并未成为定论。目前，治疗三叉神经痛的主要方式为手术治疗，效果相对理想且治疗彻底，近年来，临床中多推行微血管减压术进行治疗，在缓解患者疼痛的同时不会伤及感觉及运动神经，然而术后可能出现听力减退、面部神经暂时性麻痹等并发症。本文研究显示，就两组患者治疗总有效率进行对比，发现试验组患者的总有效率为95.83%，而参照组患者的总有效率77.08%，组间对比差异明显（P<0.05）;就两组患者治疗前后的VAS、BNI评分进行对比，发现治疗前两组患者的各项评分并无显著差异（p>O 05），治療后均有所改善，但试验组显著优于参照组（p<0.05）。即采用微血管减压术的试验组在治疗效果上确实较采用常规手术的参照组更优，而对于微血管减压术的操作，在术中必须全方位探查三叉神经全段，对责任血管及可能的责任血管进行确定，确保手术操作不影响术后的供血，避免发生严重的并发症。微血管减压术作为一种微创手术，具有手术痛苦小、创伤小且恢复快等优势，只要在术中精准操作，能够降低并发症风险，则不失为临床治疗的最佳方案。
综上所述，微血管减压术治疗三叉神经痛具有较为理想的效果，能够迅速改善患者的临床症状，且VAS、BNI评分有所改善，在临床具有较高的推广价值。
[关键词]微血管减压术;三叉神经痛;临床疗效
[中图分类号]R651.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
三叉神经痛是指三叉神经区内出现短暂且反复的剧痛，也是一种常见的脑部神经功能性疾病，其发病原因尚在讨论中。患者的主要临床表现为因疼痛而畏惧刷牙、吃饭、洗脸等，导致口腔卫生较差，患者往往情绪低落、面色憔悴。目前，治疗三叉神经痛的主要方式为手术治疗，其中较为常见的有微血管减压术、三叉神经周围支切断术等，而微血管减压术是一种被国内外广泛应用于临床的治疗方式，本文就微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效进行探讨，现以论文形式对研究结果进行汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料自我院2015年8月-2018年8月间收治的三叉神经痛患者中选取96例作为研究对象，采用随机抽签的方式将患者分为参照组与试验组，每组各48例，所有患者经头部MRI、CT等检查后排除脑部占位性病变，结合临床症状确诊为三叉神经痛。参照组患者中男性27例，女性21例，年龄区间为43-78岁，平均年龄为（56.78±6.07）岁，病程7个月-12年，平均病程为f4.34±3.12）年;试验组患者中有男性26例，女性22例，年龄区间为42-76岁，病程8个月-13年，平均病程为（4.57±3.24）年。对比两组患者的以上一般资料，并未发现组问差异存在显著性，即P>0.05，故可以进行组间对比研究。
1.2方法参照组患者接受常规手术治疗，手术方法如下：协助患者采取仰卧位，进行全身麻醉，于患者后发际线行内斜切口或选择乳突尖下段行横切口，切口长度在4-6cm，使皮肌瓣充分暴露，剥离骨瓣下组织于枕乳缝交点下方进行钻颅切开硬脑膜后进行悬吊，排尽脑脊液，在显微镜下进行手术，先分离粘连的蛛网膜，对压迫神经的主动脉进行游离，然后垫人涤纶片，最后止血并关闭颅腔。
试验组患者接受微血管减压术治疗，手术方法如下：协助患者取仰卧位，进行全身麻醉，用直径在2cm左右的微骨窗，对骨窗边界进行磨除，选取三叉神经根作为人颅位置，全方位探查并梳理该范围的蛛网膜及细小血管，并对三叉神经REZ区域内的蛛网膜及细小血管进行处理，采用涤纶布对三叉神经进行包绕并用钛夹予以固定，最后利用人工脑膜修补硬脑膜。
1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，术后l周内疼痛消失为治愈;术后1周内疼痛发作次数明显下降为好转;术后1周内疼痛有所缓解为有效;术后疼痛无缓解或加重为无效。②对比两组患者治疗前后的VAS、BNI评分。
1.4统计学处理以SPSS21.0系统作为数据处理软件，将两组患者的数据资料录入系统进行检验，以（n，%1表示计数资料，行卡方值检验，以（x±s）表示计量资料，行t值检验，若见组间差异存在P<005，即存在统计学差异。
2结果
2.1试验组与参照组患者的治疗效果对比
就两组患者治疗总有效率进行对比，发现试验组患者的总有效率为95.83%，而参照组患者的总有效率77.08%，组间对比差异明显（p<0.05），详见表1。
2.2试验组与参照组患者的治疗评分对比
就两组患者治疗前后的VAS、BNI评分进行对比，发现治疗前两组患者的各项评分并无显著差异（p>0.05），治疗后均有所改善，但试验组显著优于参照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
三叉神经痛在临床上有着较高的发病率，但对于其病因的研究尚无确切的定论，部分学者认为三叉神经痛的主要原因是神经脱髓鞘变，但并未成为定论。目前，治疗三叉神经痛的主要方式为手术治疗，效果相对理想且治疗彻底，近年来，临床中多推行微血管减压术进行治疗，在缓解患者疼痛的同时不会伤及感觉及运动神经，然而术后可能出现听力减退、面部神经暂时性麻痹等并发症。本文研究显示，就两组患者治疗总有效率进行对比，发现试验组患者的总有效率为95.83%，而参照组患者的总有效率77.08%，组间对比差异明显（P<0.05）;就两组患者治疗前后的VAS、BNI评分进行对比，发现治疗前两组患者的各项评分并无显著差异（p>O 05），治療后均有所改善，但试验组显著优于参照组（p<0.05）。即采用微血管减压术的试验组在治疗效果上确实较采用常规手术的参照组更优，而对于微血管减压术的操作，在术中必须全方位探查三叉神经全段，对责任血管及可能的责任血管进行确定，确保手术操作不影响术后的供血，避免发生严重的并发症。微血管减压术作为一种微创手术，具有手术痛苦小、创伤小且恢复快等优势，只要在术中精准操作，能够降低并发症风险，则不失为临床治疗的最佳方案。
综上所述，微血管减压术治疗三叉神经痛具有较为理想的效果，能够迅速改善患者的临床症状，且VAS、BNI评分有所改善，在临床具有较高的推广价值。