目的：探讨三维适形放疗（3D-CRT）与化疗不同时间对晚期食管癌患者治疗时间及临床结局的影响。方法选取2012年1月至2015年1月晚期食管癌患者78例，以随机数表法将其分为延期组和早期组，每组39例。两组患者均给予3D-CRT 常规分割及 DDP 化疗，早期组化疗在3D-CRT 开始后第1天进行，延期组化疗在3D-CRT 开始后第28天进行放疗。1次/ d，5次/周。观察和比较两组治疗时间、临床结局，包括病情缓解状况、半年局控情况、无瘤生存情况、总体生存情况及不良反应发生情况。结果延期组治疗时间为（55.69±7.75）d，显著高于早期组治疗时间[（43.33±7.75）d]（P ﹤0.05）；放化疗后延期组总有效率（RR）为87.18%，显著高于早期组的66.67%（P ﹤0.05）；放化疗后延期组半年局控率（74.36%）、无瘤生存率（69.23%）均显著高于早期组（P ﹤0.05），延期组总体生存率高于早期组，两组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论3D-CRT 与不同的化疗时间可对晚期食管癌患者治疗时间及临床结局产生不同影响，在3D-CRT 后28 d 进行化疗，延长了治疗时间，但患者病情缓解效果更显著，且显著增加食管癌患者半年局控率和无瘤生存率。