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目的 探讨妊娠早期甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对妊娠期糖尿病和妊娠结局的影响.方法 选择2016年1月至2019年1月于四川省南充市中心医院妇产科就诊的妊娠早期孕妇398例作为研究对象,其中TgAb阳性者为TgAb组(128例),其余TgAb阴性者为对照组(270例).比较2组患者一般资料和妊娠不良结局发生情况,分析妊娠期糖尿病的影响因素和TgAb阳性预测妊娠期糖尿病的敏感度和特异度.结果 TgAb组年龄、体重指数、腹围、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2 h血糖均明显高于对照组[(28±5)岁比(27±5)岁、(27±3)kg/m2比(26±3)kg/m2、(83±6)cm比(81±4)cm、(4.8±2.1)mmol/L比(4.3±1.9)mmol/L、(5.9±0.8)mmol/L比(5.6±0.8)mmol/L],血肌酐水平明显低于对照组[(46±8)μmol/L比(50±8)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).TgAb组妊娠期糖尿病、妊娠高血压、自然流产、剖宫产发生率均明显高于对照组[16.4％(21/128)比9.3％(25/270)、25.0％(32/128)比8.1％(22/270)、21.9％(28/128)比7.7％(21/270)、9.4％(12/128)比3.0％(8/270)],胎膜早破发生率明显低于对照组[18.0％(23/128)比30.0％(81/270)],差异均有统计学意义(均P<0.05).OGTT负荷后2 h血糖、TgAb是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素(比值比=4.568、2.391,95％置信区间:2.323～8.982、1.085～5.268,P=0.003、0.036).TgAb阳性预测妊娠期糖尿病的敏感度和特异度分别为45.6％(21/46)和69.6％(245/352).结论 TgAb阳性会增加妊娠期糖尿病的发病风险,同时增加妊娠不良结局发生率.