天津地区某养殖户，自2014年9月8日起从本地连续5次、共购入200只小尾寒羊，购人时未见异常，以放牧与舍饲相结合的模式养殖，9月24日发现14只羊倦怠，不愿站立和走动，腿软，四肢无力，蜷缩于腹下，后期消瘦。10月9日发现1只病羊开始腹泻，个别羊咳嗽、流清亮鼻液。10月10日来诊，此时该羊群中共出现明显倦怠、消瘦症状病羊51只。该羊群购人后尚未免疫任何疫苗，曾于20 d前使用伊维菌素针剂驱虫1次。
　　1 剖检病变
　　送检病死羊体重约30kg，剖检病变是：外观消瘦，肛门突出，血凝不良，腹腔内有约300mL稻草色清亮腹水，瓣胃、真胃、十二指肠黏膜点、斑状出血，有溃疡灶，肝脏质脆易碎，自破裂几和剪开的胆囊中溢出大量扁平形态吸虫，膀胱充盈淡红色尿液。
　　2 实验室检查
　　2.1 心血涂片检查附红细胞体
　　取心血涂片，姬姆萨染色镜检附红细胞体，全血中可见大量环状、点状、香蕉状等典型形态的附红细胞体附着于红细胞表面。
　　2.2 肝脏和胆囊中寄生虫虫种鉴定
　　取自胆管、胆囊中溢出的扁平虫体团块，浸于生理盐水中，随机吸取5个虫体测量虫体长、宽，并在低倍镜下观察虫体内部结构，所有被观察虫体表现出一致的形态特征：①虫体呈矛形，头部较透明，比尾部稍尖，长8～10mm，宽2～3mm。②内部结构：几吸盘位于虫体最前端，腹吸盘位于虫体纵向1/5～2/5交界处，腹吸盘略大于几吸盘；咽位于口吸盘后；口吸盘和腹吸盘间近腹吸盘处可见长圆形雄茎囊，内含暗褐色成熟卵粒的子宫止于雄茎囊附近；腹吸盘后分叶状睾丸前后排列；卵巢呈横向长椭圆形位于后睾丸与子宫间；分枝状卵黄腺对称性分布于相对于睾丸位的虫体两侧；虫体体腔中后部弯曲分布的子宫中充满暗褐色成熟或黄褐色不成熟的卵粒，但以黄褐色不成熟卵粒居多。
　　由此推断寄生于羊胆管、胆囊中的吸虫为同一虫种：矛形双腔吸虫。
　　2.3 小反刍兽疫病毒核酸检测
　　取病死羊肺脏、心肌、肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结及胃部出血部位，RT-PCR方法检测小反刍兽疫病毒核酸，结果阴性。
　　3 诊断
　　依据发病情况、剖检病变和实验室检查，确认该病为小尾寒羊附红细胞体病合并矛形双腔吸虫感染，并继发细菌性肠炎。
　　4 防治方案
　　①驱虫：按治疗量口服吡喹酮驱虫，60～90d后再以同样方法驱虫1次。②改变放牧模式：近期不再放牧，清理羊舍周边有大群蚂蚁生存的环境。③防治附红细胞体病：连续3d，1次/d，按治疗量颈部肌内注射贝尼尔；清除羊舍四周杂草和污水，夜间羊舍内悬挂驱蚊香驱蚊。④防控继发性肠炎：按治疗量连续5d以上使用安普霉素饮水。
　　5 结果
　　诊疗13d后回访，主诉实施治疗方案后4d内仍有2只极度衰弱病羊死亡，此后其它病羊处于体质逐渐恢复过程中，羊群膘情已经明显好转，嘱其应适时2次驱虫，同时要定期使用丙硫咪唑或伊维菌素类驱虫药驱除消化道线虫。
　　6 体会
　　近来，笔者经常发现来诊羊群中有严重的附红细胞体感染病例，蚊虫叮咬影响羊群休息还会导致附红细胞体等疫病在羊群中的传播，因此，因地制宜地使用各种有效手段驱蚊很有必要。
　　矛形双腔吸虫病是古老的多种动物共患病，也是广泛分布于世界各地的重要人畜共患病之一，其第一中间宿主是陆地螺，第二中间宿主是蚂蚁，羊群采食了粘附有矛形双腔吸虫“粘球”（内含囊幼）的植物或其它食物而被感染。虫种鉴定过程中，参考笔者最近报道的一例小尾寒羊感染矛形双腔吸虫病例，两病例均与天津地区羊群中的矛形双腔吸虫某些内部形态与唐崇惕等记载的略有不同：即发现腹吸盘略大于口吸盘，但依其结构特征仍被鉴定为矛形双腔吸虫。本病例同时在病死羊体内检查到红细胞被附红细胞体严重感染和肝脏及胆囊中寄生大量矛形双腔吸虫，发病羊群出现高比例、明显的消耗性病态，可能与2种病原的协同致病作用有关，同时使用药物抑杀病羊体内的2种病原体，并尽可能地切断重要的传播途径，可以将2种病原对羊群的感染程度有效降低。