【摘 要】
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精神障碍已成为心脏手术后主要的并发症之一,发生比例高达30％～50％[1],非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后精神障碍的发生比例为23.5％[2].精神障碍可能与多种因素影响下引发的中枢神经系统功能紊乱有关.现回顾性分析我科行OPCAB的患者临床资料,探讨并总结患者术后发生精神障碍原因及防治措施.资料和方法 收集2007年6月至2012年6月期间168例OPCAB患者资料,按
【机 构】
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精神障碍已成为心脏手术后主要的并发症之一,发生比例高达30％～50％[1],非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后精神障碍的发生比例为23.5％[2].精神障碍可能与多种因素影响下引发的中枢神经系统功能紊乱有关.现回顾性分析我科行OPCAB的患者临床资料,探讨并总结患者术后发生精神障碍原因及防治措施.资料和方法 收集2007年6月至2012年6月期间168例OPCAB患者资料,按照术后是否发生精神障碍分为2组,观察组(发生精神障碍)37例,对照组(未发生精神障碍)131例.患者一般资料见表1.所有患者术前均无明确精神病史及精神病家族史,术后由精神科医师根据中国精神疾病分类及诊断标准(CCMD-3)做出精神障碍诊断并提出治疗方案。
其他文献
患儿 女,1岁4个月.咳嗽、气促2周.查体:呼吸稍促,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及明显杂音.心电图示右心房肥大,心室内传导阻滞,T波改变.X线胸片示心影增大,心胸比率0.70.彩色多普勒超声心动图示左冠状动脉异常起源于肺动脉可能,左心室收缩功能减低,射血分数0.20.心脏CT示左侧冠状动脉主干异常起源于右肺动脉近段下缘;右上肺静脉于肺野中外带向下走行,远端与下腔静脉膈上段连接。
目的 初步探索快速康复外科模式对食管癌术后患者近期生活质量的影响.方法 2013年4月至2013年7月,51例患者接受全腔镜食管癌根治术并于术后第1天进食的快速康复治疗模式(快速康复组),同期52例接受经左胸径路食管癌根治术、术后常规留置胃肠减压管及鼻肠营养管并于术后1周进食的传统康复治疗模式作为对照组(传统康复组),采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)食管癌生活质量测定表定期评测两组患者术后
诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS细胞)是通过将转录因子导入已分化的体细胞中重编程形成的,和胚胎干细胞类似,具有广泛的全能性.但iPS细胞不需要通过胚胎组织产生,因此避免了伦理道德问题.更重要的是iPS细胞具有多组织分化潜能,能在体外分化成所有三胚层细胞,在临床医学和再生医学领域都有广泛的应用.iPS细胞从产生至今日,一直受到科学家的广泛关注,近年
患者 女,39岁,48 kg.胸闷、气促2年余.查体:胸骨左缘第2～3肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音,P2稍亢进.术前血气分析:动脉氧分压126mmHg(16.8 kPa),剩余碱-3.3 mmol/L.心电图示不完全性右束支传导阻滞.X线胸片示肺充血,右心房、室增大.超声心动图示右心增大;房间隔、室间隔回声连续,右心房内侧可见一管状回声垂直下行,于下腔静脉口内侧于右心房相通,考虑部分肺静脉异位引流
患者 男,43岁.2年前行X线胸片检查发现右侧第4肋骨肿大.无外伤史,平时无不适.胸部查体无阳性体征.X线胸片示右侧第4肋骨可见梭形骨质减低影,密度不均,内见丝瓜瓤样改变,误诊为肋骨纤维异常增殖症(图1).2011年10月在全麻下行右侧第4肋骨肿瘤切除术,术后病理诊断为肋骨非骨化性纤维瘤(图2).术后复查X线胸片示符合术后改变(图3).患者恢复好,随访2年无复发。
全胸腔镜下肺叶切除术(VATS)加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌1992年首次报道[1],随着这一技术的不断发展,胸腔镜下肺癌根治术已得到国内、外许多学者的认可[2-5].有关meta分析结果证实了全胸腔镜肺叶切除术的安全性和可行性[6].现我们对非小细胞肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术和同期常规开胸肺癌根治术患者进行对比分析,以评价其手术疗效。
胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的常用方法.我们在原双孔及单孔法胸腔镜下治疗手汗症的基础上,改进腔镜设施,使用5 mm腔镜套管(Troc ar)、3 mm腔镜和自制特型电钩(图1),单孔胸腔镜下行双侧胸交感神经链切断术,效果满意,总结经验如下.资料和方法2009年3月至2013年4月,单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症患者140例,其中男56例,女84例;年龄16～46岁
目的 探讨不同治疗手段和手术方式对局限Ⅱ期小细胞肺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月局限Ⅱ期小细胞肺癌患者82例临床病理资料.结果 全组患者中位生存期27.0个月,第1,3,5年生存率分别为62.1％,35.9％,21.0％.外科治疗患者中位生存期及5年生存率优于非外科治疗患者(P=0.000).行肺叶或全肺切除术患者中位生存期及5年生存率优于楔形切除术患者(P=0
须遵循医学伦理基本原则。当论文的主体是以人为研究对象时，作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会（单位性的、地区性的或国家性的）所制订的伦理学标准。提供该委员会的批准文件（批准文号著录于论文中）及受试对象或其亲属的知情同意书。报道动物实验时，以有相关部门书面证明动物在实验过程中始终受到人道主义对待为宜。
冠状动脉造影(CAG)被认为是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)的“金标准”,但它只能对冠状动脉病变的狭窄程度进行影像学评价,而狭窄程度对狭窄远端的血流产生了多大的影响却无从而知.冠状动脉病变可能是弥漫性、偏心或扭曲病变,并且存在冠状动脉重构,CAG很难准确判定此类病变的狭窄程度,甚至还有可能高估或低估病变的严重程度