【摘要】本文通过检测32例慢性肾小球肾炎患者清晨空腹血清甘油三酯或(和)总胆固醇的变化,并与对照进行对比分析,探讨研究慢性肾小球肾炎患者血脂的变化。得出了相对于普通人群,慢性肾小球肾炎患者血中血脂异常增高的结论,应该早期对患者进行干预治疗。
　　【关键词】慢性肾小球肾炎;血脂升高
　　
　　仅有少数慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展所致,直接迁延或临床痊愈若干年后再现,大部分慢性肾小球肾炎从一开始就具有“慢性”特征,临床表现为蛋白尿及/或血尿、缓慢进行性肾功能损害,可有高血压及/或水肿,最终发生固缩肾及终末期肾衰,其病因、发病机制和病理类型不尽相同^[1]。笔者在临床工作中发现,很多慢性肾小球肾炎患者也同时表现出血脂异常,现整理如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1研究对象本院近半年32例慢性肾小球肾炎患者,女性12例,男性20例,年龄19～56岁,排除原发性或者其他继发性血脂异常症,均为肾脏穿刺确诊为慢性肾小球肾炎患者,肾功正常或轻度异常,排除临床肾衰和肾病综合症。
　　1.2方法(1)以中国居民膳食指南(2007)调查为对照,我国成人血脂异常率高达18.6%^[2]。调查未显示男女差别。32例患者中血脂异常以清晨空腹血清甘油三酯或(和)总胆固醇高出参考范围即视为异常。各结果均复查三遍。其中25例患者血脂超出参考范围,占32例患者的78.125%。(2)仪器:日立7600-020全自动生化分析仪。(3)试剂:浙江伊利康生物技术有限公司提供。(4)统计方法:以样本率与总体率作比较u检验,P<0.05表示差异有显著的统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　以观察样本32位患者中25位患者血脂高出参考范围得出的百分比78.125%与中国成人血脂异常率18.6%作二项分布两样本率的u检验法,u=8.654,查u值表,P<0.001<0.05,即差异具有极显著的统计学意义,所以,相对于普通人群,慢性肾小球肾炎患者血中血脂异常升高具有统计学意义。
　　
　　3讨论
　　
　　本文结果说明,临床上,肾功能衰竭期和肾病综合征出现的血脂异常在慢性肾小球肾炎患者中也有体现,应该引起临床医生的重视。高血脂可促进肾小球的硬化^[3],促进慢性肾病的发展,及早降脂无疑对患者有益无害。
　　至于慢性肾小球肾炎患者血脂异常的原因,很重要的原因可能是蛋白尿的长期存在流失了体内参与血脂代谢的重要元素,以至于体内血脂降解延缓,逐步累加使得血脂增高,而高血脂又成为肾炎进一步发展的促进因素。
　　综上所述,慢性肾小球肾炎患者也能出现血脂异常的临床现象,这可能是肾病患者内环境变化的一个方面,应该引起临床医生的注意,早期干预可能对患者有益。
　　
　　参考文献
　　[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.人民卫生出版社,509.
　　[2]卫生部.中国居民膳食指南[M].2007.
　　[3]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.人民卫生出版社,509.