MRI及扩散加权成像在自身免疫性胰腺炎诊断中的价值

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目的

探讨MRI及扩散加权成像(DWI)在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的价值。

方法

回顾性研究2013年1月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院接受诊治且经病理学检查证实的11例AIP患者临床资料。其中男7例,女4例;平均年龄(54±15)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用MRI平扫、多期动态增强扫描及DWI检查测量患者胰腺病灶的扩散系数(ADC),观察AIP的MRI及DWI影像学表现特征。

结果

AIP病灶的MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,动态增强扫描病变持续渐进强化。DWI检查测量病灶的ADC值为(1.09±0.09)×10-3 mm2/s,胰腺病灶呈高信号。11例患者中,7例表现为胰腺整体弥漫性肿大,形态饱满,呈"腊肠样"外观;3例表现为胰头部局限性肿块;1例表现为胰体、尾部肿块。6例MRI检查胰腺周围见包膜样环状影,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈略低或稍高信号,动态增强扫描动脉期无强化或低强化,延迟期延时强化,强化程度略低于胰腺实质。4例胰周及腹膜后见多个淋巴结肿大。

结论

MRI检查有助于AIP的诊断,动态增强扫描与DWI表现可作为直接征象诊断AIP,具有较高的临床参考价值。

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