【摘 要】
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目的 探究大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)收缩期与舒张期流速比值(S/D)、无刺激胎心监护(NST)对胎儿宫内窘迫的预测价值.方法 选择2020年1月至2021年4月在惠东县人民医院产检的200例孕妇作为研究对象,根据胎儿宫内窘迫的诊断标准将所有产妇分为宫内窘迫组73例和非宫内窘迫组127例,两组孕妇均在产前进行MCA、UA血流检测和NST监测.比较两组孕妇的MCA、UA的S/D比值和NST监测结果.比较不同MCA、UA的S/D比值、不同NST监测结果孕妇的Apgar评分以及宫内窘迫发生率.比较MCA
【机 构】
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惠东县人民医院产科,广东 惠州 516300;惠东县人民医院药剂科,广东 惠州 516300
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目的 探究大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)收缩期与舒张期流速比值(S/D)、无刺激胎心监护(NST)对胎儿宫内窘迫的预测价值.方法 选择2020年1月至2021年4月在惠东县人民医院产检的200例孕妇作为研究对象,根据胎儿宫内窘迫的诊断标准将所有产妇分为宫内窘迫组73例和非宫内窘迫组127例,两组孕妇均在产前进行MCA、UA血流检测和NST监测.比较两组孕妇的MCA、UA的S/D比值和NST监测结果.比较不同MCA、UA的S/D比值、不同NST监测结果孕妇的Apgar评分以及宫内窘迫发生率.比较MCA S/D值、UA S/D值、NST监测单项以及三者联合诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确度.结果 宫内窘迫组孕妇的MCA S/D值为2.87±0.61,明显低于非宫内窘迫组的3.81±0.79,UA S/D值为3.46±0.63,明显高于非宫内窘迫组的2.74±0.55,差异均有统计学意义(P<0.05);NST监测结果显示,宫内窘迫组孕妇中无反应型的比例为61.64％,明显高于非宫内窘迫组的18.90％,差异有统计学意义(P<0.05);MCA S/D值<3孕妇的新生儿Apgar评分为(6.58±1.33)分,明显低于MCA S/D值≥3孕妇的(8.08±1.57)分,MCA S/D值<3孕妇的宫内窘迫发生率为65.33％,明显高于MCA S/D值≥3孕妇的19.20％,差异均有统计学意义(P<0.05);UA S/D值≥3孕妇的新生儿Apgar评分为(6.67±1.41)分,明显低于UA S/D值<3孕妇的(8.11±1.67)分,UA S/D值≥3孕妇的宫内窘迫发生率为63.75％,明显高于UA S/D值<3孕妇的18.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);无反应型孕妇的新生儿Apgar评分为(6.47±1.33)分,明显低于反应型的(8.04±1.51)分,宫内窘迫发生率为65.22％,明显高于反应型的21.37％,差异均有统计学意义(P<0.05);MCA、UA S/D值和NST三者联合诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确度分别为87.50％、92.19％、90.50％,明显高于各单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫内窘迫发生时,胎儿MCA、UA的血流参数均会出现异常改变,NST监测结果多表现为无反应型.MCA、UAS/D值联合NST能够较为准确地对胎儿宫内窘迫进行预测.
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