腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术治疗胰腺体尾部腺癌12例分析

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:killme2005
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(Lap-RAMPS)治疗胰腺体尾部腺癌的安全性和可行性。

方法

回顾性分析2016年3月至2017年8月在浙江省人民医院胃肠胰外科接受Lap-RAMPS的12例胰腺体尾部腺癌患者的临床资料。男性7例,女性5例;年龄范围47~68岁,中位年龄60.5岁。所有患者术前均行全腹部增强CT、胰腺MRI、PET-CT以准确评估病灶位置、大小、毗邻关系,并排除远处转移。术后随访采用门诊和电话随访的方式。

结果

12例患者均顺利完成手术,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间250 min(范围:180~445 min),术中出血量150 ml(范围:50~500 ml),术后2.0 d(范围:1~5 d)下床活动,术后3.0 d(范围:1~5 d)排气;首次进食流质时间3.5 d(范围:1~7 d),术后住院时间9 d(范围:4~18 d)。随访截至2017年10月30日,术后发生并发症8例,其中胃排空延迟1例,腹腔积液3例,术后出血1例。无围手术期死亡。淋巴结清扫数目为15.6枚,淋巴结阳性率为41.7%。所有患者均获得R0切除。中位随访时间为10个月。1例患者术后8个月发现肝脏转移,继续静脉化疗;1例患者术后14个月死于肿瘤复发和肝脏转移;其余10例患者仍无瘤存活。

结论

在经验丰富的中心并严格掌握手术指征的情况下,Lap-RAMPS可能使胰腺体尾部腺癌患者获得生存获益。

其他文献
目的探讨在急性髓系白血病(AML)患者骨髓中Set基因的表达及其意义,并分析其对预后的影响。方法采用实时定量PCR方法检测59例AML患者和20名对照样本骨髓中Set基因的表达;采用测序方法检测59例AML患者C-kit 8/17、NPM1、FLT3-TKD/ITD、CEBPa基因突变。结果Set基因在AML患者骨髓中的表达水平较高[1.41(0.41~3.31)];Set基因表达水平与AML患者
目的比较静脉应用不同剂量Rho激酶抑制剂法舒地尔对成人先天性心脏病伴重度肺动脉高压患者急性血流动力学的影响。方法选取2013年6月至2016年6月在东南大学医学院附属徐州医院住院合并重度肺动脉高压的成人先天性心脏病患者60例[年龄(37±17)岁]为研究对象,按照随机数字表,将所有合格病例随机分为两组:常规剂量组(n=30),大剂量组(n=30)。所有病人均通过右心导管检查行血流动力学测定,包括外
目的探讨以癫痫为主要表现的颞叶海绵状血管瘤(CCM)的手术治疗方法及疗效。方法收集2010年1月至2016年9月在宁夏医科大学总医院神经外科手术治疗,伴发癫痫的颞叶CCM患者。以侧副沟为界,根据CCM位置将患者分为外侧组及内侧组。外侧组在术中皮层脑电监测下行病灶+含铁血黄素切除;内侧组根据病灶及含铁血黄素累及位置切除前颞叶及海马和(或)杏仁核。所有患者随访至少1年,癫痫预后采用Engel分级。结果
期刊
期刊
期刊
期刊
微量元素是生物体内含量极少但必需的一些元素,是机体有效利用葡萄糖、脂肪供能及合成蛋白质的基础,是肠外营养支持方案的必要组成部分。欧洲、美国、澳大利亚的学术组织均提出肠外营养中应常规添加静脉用多种微量元素制剂,并先后发表了关于成人肠外营养多种微量元素日需要量的推荐建议。中华医学会肠外肠内营养学分会基于循证医学原则、参考国内外最新研究结果和共识指南意见,制定本共识,包括肠外营养微量元素补充的推荐剂量,
目的探讨转出重症监护病房(ICU)前升高的血清S100B水平对多发伤合并谵妄的患者临床预后的预测价值。方法选取江苏大学附属人民医院重症医学科2013年1月至2016年12月入住超过48 h诊断为谵妄的多发伤患者179例,根据转出ICU前血清S100B水平高低将患者分为2组:高S100B组(≥0.20 μg/L,53例)和低S100B组(<0.20 μg/L,126例)。评估两组患者临床预后的差异。
破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,目前仍是一个严重的公共卫生问题。破伤风杆菌为专性厌氧菌,在自然界分布广泛,可存在于灰尘、土壤、人或动物粪便等,主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体,常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变,表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,重症患者可发生喉痉挛、窒息