【摘 要】
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目的 探讨IL-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值.方法 检测HBV-ACLF患者59例(观察组)和健康志愿者30例(对照组)生化指标、IL-33和sST2,计算MELD评分.根据HBV-ACLF患者入院后第12周的病情分为好转组31例及恶化组28例,比较两组相关指标,采用二元logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线评估IL-33、sST2及M
【机 构】
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226001江苏,南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)重症感染科
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目的 探讨IL-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎相关慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值.方法 检测HBV-ACLF患者59例(观察组)和健康志愿者30例(对照组)生化指标、IL-33和sST2,计算MELD评分.根据HBV-ACLF患者入院后第12周的病情分为好转组31例及恶化组28例,比较两组相关指标,采用二元logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线评估IL-33、sST2及MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值.结果 与对照组比较,观察组TBil、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、空腹血糖、IL-33、sST2和MELD评分升高(P＜0.05),好转组PT、INR、IL-33、sST2、TBil和MELD评分较恶化组降低(P＜0.05).高水平IL-33和sST2以及高MELD评分是HBV-ACLF患者短期预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,MELD评分、IL-33和sST2预测HBV-ACLF患者短期预后的AUC分别为0.816、0.810和0.729,IL-33+sST2和IL-33+sST2+MELD评分预测预后的AUC分别为0.847和0.851.取IL-33+ sST2+ MELD评分的最佳截断值为0.491时,其预测HBV-ACLF患者预后的灵敏度为0.786,特异度为0.839.结论 IL-33和sST2对HBV-ACLF患者短期预后有较好的预测价值,其联合MLED评分的预测效果更好.
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目的:探讨手绘图联合手术观摩的教学模式在胸外科护士培训中的应用效果.方法:采用类实验研究方法,便利选取河南省两家三级甲等医院胸外科86名护士参与研究,观察组43名护士接受手绘图联合手术观摩教学模式;对照组43名胸外科护士接受传统多媒体培训模式.培训结束后进行理论知识考核、培训满意度调查.结果:观察组理论知识考核成绩、培训满意度均高于对照组(P<0.05).结论:手绘图联合手术观摩的培训方式在胸外科护士培训中取得较好的效果.
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