目的探讨Logistics模型评价颈动脉斑块新生血管分级联合Essen评分预测脑梗死再发的价值。方法对122例初发脑梗死患者进行Essen评分和新生血管分级,比较组间Essen评分、新生血管分级和不同新生血管分级者Essen评分差异,并分析新生血管分级与Essen评分、新生血管分级和Essen评分与脑梗死再发的关系,比较新生血管分级、Essen评分和二者联合预测脑梗死再发的灵敏度、特异度和预测效能。结果与未再发组相比,再发组Essen评分和新生血管分级明显增加,而随着新生血管分级增加,患者的Essen评分明显增加,二者呈正相关。新生血管分级和Essen评分均是脑梗死再发的独立危险因素。以新生血管分级>Ⅱ级、Essen评分>4分和二者联合预测变量预测脑梗死再发的灵敏度和特异度分别为81.25%、75.68%、75.00%、85.84%、91.67%、83.78%。联合预测变量曲线下面积最大,新生血管分级曲线下面积最小,联合预测变量曲线下面积明显大于新生血管分级和Essen评分曲线下面积。结论脑梗死患者的再发危险分层应联合颈动脉斑块新生血管分级和Essen评分进行分析。