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前列腺炎是男性泌尿系统最常见的疾病,特别是慢性前列腺炎,好发于青壮年,近年有逐渐增加的趋势。在自然人群中,约有一半男性在一生中曾经出现过类似前列腺炎的症状。而在大多数前列腺炎患者中,慢性细菌性前列腺炎仅占10%以下,其余为慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。患者往往久治不愈,造成经济负担和承受精神心理上的痛苦。
近年来,随着现代医学模式从生理医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,对前列腺炎的诊断和治疗从心里、生理、社会多方面考虑,已经逐渐被人们共识。随着现代文明的发展和人们物质精神生活水平的不断提高,人们的生活越来越丰富多彩,但无形中给人民的健康造成了隐患,包括吸烟,饮酒,喝咖啡,刺激性辛辣食物,以及职场压力等等诸多因素。
1首先要确定患者是否患有慢性前列腺炎
本病轻者可毫无症状,重者常坐立不安,一般表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部、会阴部、阴茎、阴囊、腰骶部不适或疼痛,排尿等待、排尿不净、早泄、射精痛,还伴随着精神、情绪方面的症状。每位患者的临床症状可能类似或者有所侧重,发生原因和治疗方法不尽兴同。
2其次要确定为哪种类型的慢性前列腺炎
慢性前列腺炎有多种分类方法,美国NIH组织将前列腺炎分为四种类型。细菌性和非细菌性慢性前列腺炎有着类似的临床症状,慢性细菌性前列腺炎的致病菌90%~95%为革兰氏阴性菌,其中80%为大肠杆菌、沙雷菌属。5%~10%为格兰阳性菌,主要为肠球菌。绝大多数为单一感染,很少有两种以上混合感染。近年来,随着淋菌性尿道炎患者的增多,淋菌性前列腺炎也受到重视。
3.康复治疗
药物疗法固然重要,但常常收不到良好的治疗效果,由于本病易于复发,所以在日常生活中科学地自我调理,配以必要的康复治疗至关重要。
3.1定期前列腺按摩:慢性前列腺炎患者定期做前列腺按摩,可以使小腺泡内的炎性液体排出,疏通前列腺导管使其引流通畅,改善前列腺局部血液供应。每周一到两次,达到治疗目的。但对于急性前列腺炎患者不可按摩治疗,以免加重病情。
3.2热水坐浴:简便易行,迅速改善症状。水温尽量高,以能忍受不烫伤皮肤为宜。热疗每天一到两次,一次15-20分钟。可以促进前列腺局部血液循环,增加前列腺泡的通透性,有利于炎症的吸收,从而改善患者的症状。
3.3相关知识教育:目的是让患者了解所患疾病和相关知识,建立自我管理策略,增强自信心。教会患者掌握必要的卫生保健知识,如注意氣候变化,及时增减衣物,防止感冒;避免寒冷刺激;作息规律;尽量避免会阴受压,少骑或者不骑自行车,避免久坐,清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,忌酒;保持大便通畅,避免长时间憋尿,加强体育锻炼,曾强抗病能力;规律性生活,可以有效排出感染的前列腺液和精液,不可禁止性生活或中断性交。
3.4抗生素治疗:依据病原学检查结果,尽量使用脂溶性高的,容易通过前列腺薄膜,并在前列腺内达到治疗浓度,与血浆蛋白结合律低的弱碱性抗生素。目前应用大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素联合应用,在局麻药作用下,以腔道介入疗法直达病罩,效果比较理想。
3.5自我体疗法:(1)真腿仰卧,两臂自然置于体侧,尽力将臀部抬起后放下,使骨盆产生振动,做10-15次;(2)直腿仰卧,双手交叉置于脑后,腰部左右摆100左右;(3)仰卧,双腿伸直,交替做交叉和外展动作各50次左右,每天早晚各练一次,促进前列腺炎康复。
3.6饮食疗法:南瓜子生事,每日当做零食少量食之,收到意想不到的疗效。
最后配以心里疏导,解除患者的恐惧心里,放松心里负担,解除焦虑和抑郁情绪,一定会获得满意的疗效。
参考文献
[1]Colins MM.Srafford RS. Oleary MP. et al.How common is prostatitis Anationl survey of physician visits. J Urol,1998,1224-1228
近年来,随着现代医学模式从生理医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,对前列腺炎的诊断和治疗从心里、生理、社会多方面考虑,已经逐渐被人们共识。随着现代文明的发展和人们物质精神生活水平的不断提高,人们的生活越来越丰富多彩,但无形中给人民的健康造成了隐患,包括吸烟,饮酒,喝咖啡,刺激性辛辣食物,以及职场压力等等诸多因素。
1首先要确定患者是否患有慢性前列腺炎
本病轻者可毫无症状,重者常坐立不安,一般表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部、会阴部、阴茎、阴囊、腰骶部不适或疼痛,排尿等待、排尿不净、早泄、射精痛,还伴随着精神、情绪方面的症状。每位患者的临床症状可能类似或者有所侧重,发生原因和治疗方法不尽兴同。
2其次要确定为哪种类型的慢性前列腺炎
慢性前列腺炎有多种分类方法,美国NIH组织将前列腺炎分为四种类型。细菌性和非细菌性慢性前列腺炎有着类似的临床症状,慢性细菌性前列腺炎的致病菌90%~95%为革兰氏阴性菌,其中80%为大肠杆菌、沙雷菌属。5%~10%为格兰阳性菌,主要为肠球菌。绝大多数为单一感染,很少有两种以上混合感染。近年来,随着淋菌性尿道炎患者的增多,淋菌性前列腺炎也受到重视。
3.康复治疗
药物疗法固然重要,但常常收不到良好的治疗效果,由于本病易于复发,所以在日常生活中科学地自我调理,配以必要的康复治疗至关重要。
3.1定期前列腺按摩:慢性前列腺炎患者定期做前列腺按摩,可以使小腺泡内的炎性液体排出,疏通前列腺导管使其引流通畅,改善前列腺局部血液供应。每周一到两次,达到治疗目的。但对于急性前列腺炎患者不可按摩治疗,以免加重病情。
3.2热水坐浴:简便易行,迅速改善症状。水温尽量高,以能忍受不烫伤皮肤为宜。热疗每天一到两次,一次15-20分钟。可以促进前列腺局部血液循环,增加前列腺泡的通透性,有利于炎症的吸收,从而改善患者的症状。
3.3相关知识教育:目的是让患者了解所患疾病和相关知识,建立自我管理策略,增强自信心。教会患者掌握必要的卫生保健知识,如注意氣候变化,及时增减衣物,防止感冒;避免寒冷刺激;作息规律;尽量避免会阴受压,少骑或者不骑自行车,避免久坐,清淡饮食,不吃辛辣刺激性食物,忌酒;保持大便通畅,避免长时间憋尿,加强体育锻炼,曾强抗病能力;规律性生活,可以有效排出感染的前列腺液和精液,不可禁止性生活或中断性交。
3.4抗生素治疗:依据病原学检查结果,尽量使用脂溶性高的,容易通过前列腺薄膜,并在前列腺内达到治疗浓度,与血浆蛋白结合律低的弱碱性抗生素。目前应用大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素联合应用,在局麻药作用下,以腔道介入疗法直达病罩,效果比较理想。
3.5自我体疗法:(1)真腿仰卧,两臂自然置于体侧,尽力将臀部抬起后放下,使骨盆产生振动,做10-15次;(2)直腿仰卧,双手交叉置于脑后,腰部左右摆100左右;(3)仰卧,双腿伸直,交替做交叉和外展动作各50次左右,每天早晚各练一次,促进前列腺炎康复。
3.6饮食疗法:南瓜子生事,每日当做零食少量食之,收到意想不到的疗效。
最后配以心里疏导,解除患者的恐惧心里,放松心里负担,解除焦虑和抑郁情绪,一定会获得满意的疗效。
参考文献
[1]Colins MM.Srafford RS. Oleary MP. et al.How common is prostatitis Anationl survey of physician visits. J Urol,1998,1224-1228