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目的
分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)行保留腺体功能的手术安全性。
方法回顾性总结2012年6月至2016年6月我院200例PTMC患者，按治疗方法不同分为单纯随访组(A组)40例、单侧腺叶全切+峡部切除术(B组)85例、单侧腺叶全切+对侧腺叶次全切除术(C组)45例和双侧腺叶全切除术(D组)30例，对比临床结局。
结果随访时间平均约26.5个月，A组肿瘤直径无明显增加[(6.6±1.5) mm与(6.5±1.3) mm，t＝0.326，P＝0.621]。B组和C组甲状腺功能减低症发生率低于D组(7.1%比30.0%，χ2＝8.366，P＝0.004；11.1%比30.0%，χ2＝4.230，P＝0.040)，B、C、D组甲状旁腺功能低下、低钙血症、喉返神经损伤发生率及总发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B、C和D组中位生存期较A组延长(42.2、43.5、43.6个月比32.8个月，P均<0.05)，B、C、D组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；组间患者3年肿瘤病死率和复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论单侧腺叶全切+峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫可保留腺体功能，减少并发症，不降低生存期，值得推广应用。