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目的研究分析HBsAg-/HBV-DNA+献血者的生物学分布特征。方法收集2遍酶免检测为阴性,核酸扩增试验(NAT)检测阳性,并经鉴别检测阳性的HBsAg-/HBV-DNA+标本作为实验组,随机选取5例献血者HBsAg+/HBV-DNA+作为对照组,选用3种不同的HBsAg酶免试剂盒对实验组和对照组进行检测,同时对乙肝标志物抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe和抗-HBc检测;采用电化学发光方法检测HBsAg和抗-HBs含量;采用实时荧光PCR方法对实验组和对照组进行核酸定量检测;对HBsAg-/HBV-DNA+献血者进行追踪分析,并对所有检测数据进行流行病学统计分析。结果总筛查45 551份献血者血液,确认乙型隐匿性乙肝病毒感染(OBI) 42例,流行率为1∶1 085;窗口期(WP) 2例。3种不同EIA-HBsAg检测44例HBsAg-/HBV-DNA+标本均呈阴性;发现OBI的6种血清学模式,分别为:抗-HBs+、抗-HBs+/抗-HBc+、抗-HBs+/抗-HBc+/抗-HBe+、抗-HBc+/抗-HBe+、抗-HBc+和标志物全阴,抗-HBc出现的阳性率为92. 9%,以抗-HBs+/抗-HBc+模式的21例为最多,无HBe Ag阳性检出。核酸定量检测实验组范围(1. 82—20. 27)×103IU/mL,对照组范围(1. 28—61. 47)×104IU/mL,2组结果比较,其差异有统计学意义(P<0. 05)。年龄组比较,以40岁以上的男性献血者OBI感染率高(P<0. 05),重复献血者与首次献血者OBI感染率比较差异有统计学意(P<0. 05)。结论抗-HBc+是OBI血清学主要表达形式,NAT可有效降低经血传播疾病的残余风险。