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目的探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)对无手术切除机会原发性肝癌的治疗价值。方法 74例原发性肝癌患者,41例行单纯TACE治疗,33例行RFA联合TACE治疗,治疗后定期复查B超、CT或MRI,确定肿瘤坏死范围,应用流式细胞术检测治疗前和治疗后4周两组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测治疗后12周患者血清甲胎蛋白(AFP)的情况,Kaplan-Meier法计算预期生存率并预测平均生存期。结果 TACE组治疗前CD4+为27.23%±6.63%,治疗后为29.15%±6.15%,二者之间差异无显著性意义(P>0.05)。TACE组CD8+、CD4+/CD8+治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。联合组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05)。联合组治疗后CD8+显著低于治疗前(P<0.05)。TACE组和联合组术后肿瘤坏死范围分别为(0.27±0.06)cm和(2.06±0.24)cm,二者之间差异有显著性(P<0.01)。联合组术后血清AFP含量为(53.24±7.92)μg·L-1,与TACE组术后血清AFP含量(374.72±23.11)μg·L-1相比差异有显著意义(P<0.01)。联合组术后平均生存时间明显长于TACE组(P<0.01)。结论对无手术切除机会原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗可明显改善患者免疫功能以及提高临床疗效。