目的 探讨脑室外引流联合早期腰大池引流在重型脑室出血患者治疗中的应用价值.方法 52例重型脑室出血患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流+尿激酶治疗,而对照组采用双侧脑室外引流+尿激酶治疗,观察比较两组患者三、四脑室积血完全消散时间、双侧脑室外引流管拔除时间及颅内感染、脑积水发生率;进一步评估两组患者术后6个月预后的差异.结果 治疗组患者脑室积血完全消散时间及双侧脑室引流管拔除时间均较对照组缩短(P＜0.01);治疗组术后3个月脑积水发生率明显低于对照组(P＜0.05),而颅内感染率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月治疗组有效率为61.54％,高于对照组的30.77％.结论 脑室外引流联合早期腰大池引流能够加快三、四脑室积血清除,减少延期性脑积水发生,改善重型脑室出血患者预后.