目的　探讨在肾功能不全的患者中造影后立即给予预防性血液透析滤过 (HemodiafiltrationHDF)能否预防造影剂肾病的发生。方法　对我院 1995～ 2 0 0 3年 56例有肾功能不全的患者使用造影剂 (碘普罗胺 )行冠状动脉造影后进行一个回顾性的分析。 56例患者分为两组 ,其中一组 (3 0例 )给予常规治疗 ,另一组 (2 6例 )于造影后立即给予 12～ 16小时连续性静静脉血液透析滤过 (CVVHDF)单次治疗 ,分析此两组患者造影后的肾功能的变化、需要暂时肾替代治疗的频率、造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率以及患者的死亡率。结果　常规治疗组造影剂肾病发生率 14 / 3 0 (47% ) ,而血液透析滤过组造影剂肾病发生率为 2 / 2 6(8% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组需暂时肾替代治疗 (血液透析或血液滤过 )的发生率为 10 / 3 0(3 3 % ) ,而血液透析滤过组需暂时肾替代治疗的发生率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5) ,常规治疗组造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率为 14 / 3 0 (47% ) ,血液透析滤过组为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组住院死亡率为 3 / 3 0 (10 % ) ,而血液透析滤过组住院死亡率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5)。结论　肾功能不全的患者在给予冠状动脉造影后立即给予预防性血液透