目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的高风险因素。方法对160例Ⅲa和Ⅲb期术后NSCLC患者放疗前进行血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA125检测,采用调强放射性治疗对患者进行放疗。放疗后对患者进行3年随访并评估每次随访患者生存质量及血清学指标。结果 NSCLC患者脑转移发生率为25. 63%。发生脑转移患者腺癌所占比例(56. 10%)明显高于未发生脑转移NSCLC患者(15. 13%)(P <0. 05)。此外,发生脑转移患者的中位生存时间(10. 7个月)明显低于未发生脑转移患者的中位生存时间(15. 4个月),且3年总生存率明显降低(P <0. 05)。放疗前,脑转移患者的CEA、NSE、CA125水平明显高于未发生脑转移NSCLC患者(P <0. 05),且脑转移患者CEA和NSE水平随着肿瘤分期的升高而增加(P <0. 05)。单因素分析和多因素Cox回归模型分析显示,年龄(小于60岁)、病理类型(腺癌)、CEA和NSE高水平是NSCLC患者脑转移的高危因素(P <0. 05)。3个以上高危风险因素的存在,明显增加患者脑转移发生风险,影响患者预后生存时间。结论脑转移NSCLC患者的预后生存低于未发生脑转移患者。年龄(小于60岁)、病理类型(腺癌)、CEA和NSE高水平是NSCLC患者脑转移的高危因素。高危因素越多,患者发生脑转移的比例越大,临床治疗中应重点关注肿瘤分期晚的患者高危因素。