毛细管电泳法糖化血红蛋白检测系统在缺铁性贫血患者中的应用

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目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(Hb A1c)检测的影响以及毛细管电泳法检测Hb A2在IDA中的应用。方法收集IDA确诊患者79例,以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、Hb A1c及Hb A2。采用2种方案研究IDA对Hb A1c检测的影响:(1)检测对照组和IDA组Hb A1c,分析IDA对Hb A1c结果的影响;(2)采用毛细管电泳法检测Hb A2,比较IDA患者治疗前后各项血液学指标[包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]及铁蛋白、Hb A1c、Hb A2的差异。分析毛细管电泳法检测对照组和IDA组的Hb A2结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线建立毛细管电泳法Hb A2筛查IDA的临界值。结果对照组和IDA组空腹血糖和糖化血清蛋白差异均无统计学意义(P均>0.05),而铁蛋白和Hb A1c结果差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组治疗前后Hb、MCV、MCH、铁蛋白、Hb A1c及Hb A2结果差异均有统计学意义(P<0.01)。毛细管电泳法Hb A2筛查IDA的临界值为2.25%,敏感性为93.4%,特异性为92.1%。结论 IDA对Hb A1c的检测会产生一定的影响。毛细管电泳法在检测Hb A1c的同时还能提供Hb A2结果,可用于筛查IDA。
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