【摘 要】
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目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月～2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院西区安徽省肿瘤医院重症医学科;
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目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月～2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例)行肝素抗凝治疗、C组(68例)行无肝素抗凝治疗。观察三组患者滤器平均使用时间、体外循环凝血、出血情况、治疗前后的血气分析、血小板计数、电解质及凝血功能变化情况。结果 :A组滤器平均使用时间为(39.07±10.26)h,显著低于B组及C组;A组无出血量显著低于B组(17.65%)及C组(2.9%);体外循环凝血为6.45%,显著低于B组(30.43%)及C组(44.93%)差异具有统计学意义。A组治疗后滤器后离子钙显著低于治疗前与B组及C组,差异具有统计学意义;C组的APPT低于其他两组,差异不具统计学意义;A组治疗后滤器后离子钙显著低于B组及C组,差异具有统计学意义;C组治疗后血小板计数显著低于A组,差异具有统计学意义AB两组与BC的血小板计数两组不具统计学意义;A组治疗后碳酸氢根较治疗前有所升高,但处于正常范围内;两组电解质及酸碱指标趋于稳定水平。结论 :枸橼酸抗凝技术运用于高危出血患者持续性肾脏替代治疗中具有显著的疗效,无不良反应发生,是抗凝的理想选择。
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