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目的
探讨外周血单个核细胞(PBMC)IP-10mRNA水平与HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者预后的关系。
方法对2014年1月至2015年2月住院的HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者50例，给予内科综合治疗并随访3个月，所有患者抽取外周静脉血检测单个核细胞IP-10mRNA水平；选取同时期20例慢性乙型肝炎(CHB)患者、20例乙肝后肝硬化患者和20例健康体检者作为对照，检测其PBMC中IP-10 mRNA表达水平，分析各组间的差异。同时分析肝衰竭生存组和死亡组IP-10 mRNA表达的差异。
结果健康对照组、慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组和肝衰竭组患者PBMC IP-10mRNA水平分别为0.412±0.061，0.641±0.083，0.693±0.033，0.956±0.277。肝衰竭组患者PBMC IP-10mRNA水平显著高于其他三组(P<0.01)；慢性乙型肝炎组患者PBMC IP-10mRNA水平高于健康对照组(P<0.01)。肝衰竭死亡组PBMC IP-10mRNA水平为1.126±0.270，高于生存组的0.823±0.202，差异有统计学意义(t＝－4.5296，P<0.01)。受试者工作特征曲线下面积为0.81，临界值为0.9255，大于界值组生存率为18.18%(4/22)，小于界值组生存率为85.71%(24/28)，χ2＝22.803，P<0.001。
结论HBV相关慢加急性肝衰竭患者PBMC IP-10mRNA水平与预后相关，检测患者PBMC IP-10mRNA，有助于评估HBV-ACLF的预后。