目的:探讨血液灌流治疗慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的观察及护理。方法:将60例随机分为血液灌流组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组),连续进行HD、HP治疗3次后恢复正常透析。HDF组每周2～3次HDF。观察两组治疗前后临床症状(皮肤瘙痒、骨痛和肌无力患者)改善情况及治疗前后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PHT)变化。结果:HP组患者在治疗后皮肤瘙痒均有明显缓解表现骨痛和肌无力的12例均有好转。HDF组经过治疗后皮肤瘙痒好转16例,骨痛好转6例(P<0·01),HP组与HDF组患者治疗后血SCr、BUN及其清除率对比差异无统计学意义。治疗后两组患者PTH及PTH清除率比较差异有统计学意义(均P<0.01),结论:血液透析串联血液灌流治疗对肾性骨病有良好的临床疗效,治疗中做好严格无菌技术操作,密切观察病情,严密观察凝血情况,灌流器充分肝素化,注意患者的保暖等护理是保证治疗顺利进行的关键。