论文部分内容阅读
目的 探讨急性期老年双相抑郁障碍与单相抑郁障碍患者临床特征、神经内分泌的差异.方法 回顾性连续纳入2018年6月1日至2019年9月30日于北京安定医院老年病房住院的急性期单相抑郁障碍患者(单相组,60例)及同期住院的性别、年龄和受教育程度相匹配的双相抑郁障碍患者(双相组,60例),使用自编调查量表收集两组抑郁患者临床特征、神经内分泌相关指标及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分,并进行组间单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析老年双相抑郁障碍患者发病的影响因素.结果 双相组患者首发年龄小于单相组[(43.35±16.04)岁比(54.40±14.36)岁;t=3.975,P<0.01],总病程长于单相组[23.50(11.25,37.25)年比7.00(1.00,16.75)年;Z=-4.301,P<0.01],入院次数大于单相组[2(1,3)次比1(1,1)次;Z=-4.851,P<0.01];双相组发病前多无诱因,两组差异有统计学意义(P<0.05).双相组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)[(1.25±0.29)nmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.27±0.60)pmol/L]低于单相组[分别为(1.42±0.29)nmol/L、(4.58±0.67)pmol/L;t值分别为3.118、2.621,均P<0.05],且TT3异常比例(18.3％)高于单相组(5.0％),差异有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发病前无诱因(OR=0.264,P=0.004,95％CI:0.107～0.651)、入院次数为(OR=2.031,P=0.006,95％CI:1.224～3.371)可能老年双相抑郁障碍发生的危险因素.结论 急性期老年单、双相抑郁障碍患者存在不同特征,双相患者首发年龄早、病程长、入院次数多,多无发病诱因,甲状腺功能也存在不同特征,主要表现在TT3、FT3差异.发病诱因、入院次数可能是与老年双相抑郁障碍关系较密切的因素,但需要进一步探索分析.