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目的
采用国际通用的Clavien-Dindo手术并发症分级标准，在首页编码过程建立医院不良事件监测体系，以服务于医院的医疗安全管理。
方法利用病案首页编码工作建立手术并发症记录体系，对2017年某三级甲等医院出院病例资料的3类诊疗方案数据进行记录并分析手术并发症的发生率、类型、分级，分析医师漏诊情况。
结果全年的出院病例中共检出手术操作并发症588例，手术并发症发生率为1.1%(588/52 319);所有手术并发症中以感染性疾病及切口问题所占比例最高； Ⅱ级并发症发生率最高(41.5%, 244/588);医师在初始首页填报时漏诊手术并发症比例为62.2%(366/588)，其中多为Ⅱ级并发症(42.1%, 154/366)。
结论利用病案首页编码工作建立的医院不良事件监测体系具有统一的标准，可普及，能够成为医疗不良事件报告系统的重要组成部分。