目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理对减压病大鼠脑组织B细胞淋巴瘤/白血病基因-2蛋白(B cell lymphoma/lewkmia-2,Bcl-2)及相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白(cysteine aspartic acid specific protease-3,Caspase-3)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,采用数字表法随机分为正常对照组(对照组)、高压氧预处理组(HBO组)、减压病组(DCS组),每组分别设置4个观察时间点(1、5、7、10 d),每个时间点(亚组)6只.建立大鼠减压病模型,HE染色观察减压病后脑组织病理变化,免疫组织化学染色观察各组脑组织Bcl-2、Bax、Caspase-3 的表达.结果 (1) HBO组与DCS组脑组织皮层病情分级为轻度～中度(1～3级).(2)HE染色发现,DCS组大鼠大脑皮层区出现大片疏松区,皮层与海马神经元细胞呈三角形变性坏死,细胞萎缩、体积缩小变性,染色质浓缩甚至碎裂,HBO组神经元变性坏死明显减轻.(3)1、5、7d时,DCS组脑组织皮层Bcl-2阳性细胞数分别为(89.5±15.60)、(176.4±10.22)、(265.52±15.74)个,与对照组(408.67 ±29.57)个相比明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.01);HBO组[脑组织皮层阳性细胞数分别为(179.64±12.21)、(253.91±14.00)、(341.15±13.52)个],较DCS组明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).1、5、7d时,DCS组脑组织皮层Bax阳性细胞数分别为(389.56±18.62)、(337.04±14.85)、(176.41±20.75)个,Caspase-3阳性细胞数分别为(495.64 ±21.03)、(283.04±13.12)、(352.41 ±21.34)个,较对照组1d时[脑组织皮层Bax和Caspase-3分别为(98.64±14.25)、(106.20±14.64)个]明显增加.HBO组Bax阳性细胞数分别为(313.54±21.02)、(253.05±13.60)、(129.03±12.85)个,Caspase-3分别为(429.43±14.08)、(228.05 ±13.60)、(301.02±15.79)个,较DCS组明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).DCS组Bcl-2/Bax值较对照组明显降低,HBO组Bcl-2/Bax值较DCS组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DCS组大鼠大脑皮层区神经元凋亡1d时最严重,海马区10 d时最明显;HBO预处理可以减轻减压对大鼠脑组织的病理损伤,减轻神经细胞的变性坏死,抑制线粒体途径的细胞凋亡。