王峰,杨志艳,苏颖,等.中国急救医学,2001,21 (4): 240. rn自 1999年 4月至 2000年 4月我科应用现代玻璃体切割术治疗眼内炎 36例 36眼,取得较满意的效果,报告如下.rn男 26例,女 10例.右眼 19例,左眼 17例.其中 26例为眼球内异物,10例为眼球破裂伤缝合术后.均有眼外伤史、手术史及眼部感染.临床症状为剧烈眼痛,视力急剧下降.眼部检查见结膜严重混合性充血,角膜水肿,前房大量渗出物或积脓,玻璃体混浊呈黄色反光,眼底窥不进.术前均用裂隙灯、X线、B超及 CT进行检查.术前视力 : 光感至手动占 86.1%,指数至 0.02 占 13.9%.rn手术方法 : 常规球后麻醉后先行环扎术,然后所有病例均采用经典三通道封闭式玻璃体切割手术,如果前房渗出较多先行前房冲洗.于 1、 5、 11点位距角膜缘 2.5 mm处做 3 个 1.5 mm长穿刺口,5点位插入灌注针维持眼内压,1 点位插入导光纤维,11点位切口置入玻璃体切割头,术中行全段玻璃体切除,将异物附近玻璃体积血及机化物切除,可伸进异物钳将异物取出,对视网膜裂孔进行电凝.本组 29眼行晶体切割,6 例行眼内惰性气体 (C2F6) 填充,30例行硅油填充,术中抽取玻璃体作细菌培养及药物敏感试验.其中 2 例于 6 个月后行二期人工晶体植入,术后视力分别为 0.1、 0.3. 全部病例均用阿托品眼膏散瞳,术后静脉滴注敏感的抗生素.rn结果 : 术后视力较术前增加者 28眼,不变者 8 眼.术后视力光感至手动 4 眼 (11% ),指数至 0.09 15眼 (43% ),0.1至 0.2 14眼 (39% ),0.2至 0.3 3眼 (8% ). rn术后并发症 : 其中 1眼在大部分气体吸收后发生视网膜脱离,再次手术成功.rn(李耘云摘 ) rn