【摘 要】
：
目的 探讨仰卧位后内侧入路联合前外侧入路治疗胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2013年3月收治的胫骨平台后内髁骨折伴外侧髁骨折患者48例,其中男37例,女11例;年龄15 ～ 67岁,平均42.5岁.左侧31例,右侧17例.受伤至手术时间5～16d,平均8.7 d.均采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,后内髁劈裂骨折采用重建钢板或“T”形钢板,外侧髁压缩骨
【机 构】
：
湖北省公安县中医院骨科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,4
论文部分内容阅读
目的 探讨仰卧位后内侧入路联合前外侧入路治疗胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年2月-2013年3月收治的胫骨平台后内髁骨折伴外侧髁骨折患者48例,其中男37例,女11例;年龄15 ～ 67岁,平均42.5岁.左侧31例,右侧17例.受伤至手术时间5～16d,平均8.7 d.均采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,后内髁劈裂骨折采用重建钢板或“T”形钢板,外侧髁压缩骨折采用解剖钢板或锁定钢板,外侧关节面塌陷骨缺损明显时取自体髂骨植骨.结果 本组手术时间2～3.5 h,平均2.8 h;住院时间12～45 d,平均21 d.所有患者随访时间5～25个月,平均12.8个月.骨折愈合时间4～8个月,平均6.7个月.术后即刻Rasmussen影像学评分16～18分,平均16.9分.8个月骨折愈合后美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分76 ～ 95分,平均86.4分,其中优27例,良16例,中4例,差1例,优良率为90％.末次随访时,患者膝关节活动度平均为-5°～ 135°.患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现血管神经损伤,无内固定松动、断裂等并发症发生.随访期间,1例膝关节伸直受限,膝关节活动20°～130°;1例骨性关节炎,经非手术治疗好转.结论 对于胫骨平台后内髁劈裂伴外侧髁压缩骨折,宜采用仰卧位后内侧入路联合前外侧入路,操作简便、复位满意、固定可靠,软组织并发症少,术后疗效满意。
其他文献
目的 探讨后路椎板开窗减压结合椎弓根固定治疗有椎管侵占的胸腰椎爆裂骨折的可行性. 方法 选择2005年1月-2008年12月胸腰椎骨折AO分型A3型骨折患者52例,椎管侵占通过伤椎椎板开窗,将骨折块推移复位,椎弓根固定,不需要椎间植骨融合.对所有患者椎管侵占、椎体前缘高度丢失、伤椎椎体Cobb角度改变及神经功能损害行术前、术后对比. 结果 术后随访24个月.椎管侵占从术前的(68.3±l5.1)％
目的 评价腹腔镜下三明治缝合技术在严重钝性脾脏破裂保脾手术治疗中的应用与效果. 方法 回顾性分析24例因钝性伤造成脾脏严重破裂非手术治疗失败后,接受腹腔镜下三明治缝合修补技术行止血与保脾手术患者,评价腹腔镜下三明治缝合保脾手术的技巧、手术结果、术后恢复及随访结果等. 结果 24例患者中,21例(88％)行腹腔镜下三明治缝合修补技术完成止血及保脾,2例因脾脏破裂伤复杂须转为腹腔镜下脾脏切除术,1例因
经左侧胸壁刺入的胸部穿透伤最为常见.而经右侧胸壁、腹壁、腰背部刺入的胸部穿透伤、胸腹联合穿透伤、腹胸联合穿透伤亦时有发生.因胸廓入口狭小,前有胸骨,后有脊柱,且纵隔位于左右两肺之间,故单纯的纵隔穿透伤罕见,临床可借鉴的经验不多.我科收治竹扦经胸廓入口刺入致严重纵隔穿透伤1例.现总结纵隔穿透伤特点和抢救成功体会。
胸部创伤是导致严重创伤患者死亡的重要因素,院前早期急救至关重要.由于胸部创伤院前伤情往往难以评估,以及因缺乏致命性胸部创伤的“典型”临床征象而常常得不到及时处理,严重影响患者预后[1].笔者在中华医学会创伤学分会制订的严重胸部创伤救治规范[2]的基础上提出胸部创伤院前急救专家共识,为早期有效的胸部创伤急救处理提供依据,并为后续的院内救治赢得宝贵的救治时机。
目的 探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元凋亡的影响. 方法 185只Wistar成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组20只,创伤对照组45只,小剂量MP治疗组50只,大剂量MP治疗组70只.采用液压打击方法制作大鼠TBI模
随着世界人口老龄化的加剧,骨质疏松骨折患者逐年增加.老年骨质疏松骨折中,髋部骨折约占50％以上[1-3].全世界髋部骨折患者1990年约有126万,到2025年将会增加1倍,而到2050年全将会达到450万[3].我国正在进入老龄化社会,推测1980-2020年老年人口将成倍增长,相应的老年骨折发生率每10年增加30％,髋部骨折人数也呈4倍数量上升,医疗费也随之剧增.这就意味着到2020年,我国用
目的 研究去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)导致创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的可能原因. 方法 回顾性分析62例因颅脑损伤行DC患者资料.根据术后是否并发脑积水,分为脑积水组(15例)和无脑积水组(47例),比较患者一般资料、术前病情、影像学表现、手术方法、手术参数,分析PTH发生的危险因素. 结果 两组患者
目的 采用生理能力与手术侵袭度(estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)评分系统评估髋部骨折患者的手术风险及其应用价值. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月收治的64例髋部骨折患者,其中男38例,女26例；年龄19 ～ 84岁,平均54.3岁.术前应用E-PASS评分对患者手术风险进行评估,比较并发症出现
皮肤创面的修复和愈合是外科学研究的热点和难点.尤其是对于严重烧伤、大范围撕脱伤、糖尿病足和肿瘤溃疡等难愈性伤口,更是创伤外科领域的棘手问题.近年来,3D生物打印技术在制造工程学领域内异军突起,并开始向生物医学领域延伸.从最初的科普介绍到研究领域内的初步探索,在较短的时间内,该技术为解决供体皮肤组织受限和皮肤创面修复带来了新的曙光,并正在成为创伤修复治疗领域内新的研究靶点.笔者对其进行介绍。
钛合金接骨板具有良好的生物相容性,已成功地应用于颅颌面骨折及畸形的治疗.但是金属内固定材料可以产生应力遮挡作用,干扰磁共振成像,尤其对于青少年患者,还会影响到骨骼发育而需要二次手术取出[1-2].为了解决这些问题,国内外学者开始尝试将可吸收接骨板用于颅面部骨折和畸形的治疗[3-6].笔者采用可吸收接骨板对45例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2